Adrenarke: Tidlig binyreaktivitet før pubertet

Adrenarke er den fysiologiske prosessen der binyrebarken (zona reticularis) begynner å produsere androgener (DHEA, androstendion) ved alderen 6–8 år, som forløper til pubertet. Binyrebarken differensierer i tre soner: zona glomerulosa (mineralokortikoider), fasciculata (glukokortikoider), reticularis (androgener).

Prematur adrenarke

Tidlig debut (før 6–8 år) gir fysiske tegn: kroppslukt, akse-/lyskhår, akne. Kan skyldes overvekt (insulinresistens), men ofte idiopatisk.

Psykososiale og langsiktige konsekvenser

• Gutter: ofte mer aggressive.
• Begge kjønn: sosiale vansker, depresjon, tilbaketrekning.
• Jenter: økt risiko for polycystisk ovarsyndrom (PCOS) og fertilitetsproblemer senere i livet.

Diagnostikk og behandling

Klinisk undersøkelse + urinprøve (ketosteroider). Behandling er omdiskutert: antiandrogener (cyproteronacetat, ketokonazol, spironolakton) vs. observasjon/avventende holdning. Individualisert beslutning.