Toxidrom: Symptomkomplekser ved akutt forgiftning/overdose

Et toxidrom er et karakteristisk mønster av kliniske tegn og symptomer forårsaket av en toksisk dose av et stoff (legemiddel, gift, rusmiddel). Raske gjenkjenning av toxidromet tillater rask, livreddende behandling i akuttsituasjoner.

De klassiske toxidromene

Toxidrom	Typiske stoffer	Hovedfunn	Antidot
Antikolinerget	Atropin, tricyklika, antihistaminer, mydriatika	Tørr hud/munn, feber, midriase, urinary retensjon, ileus, takykardi, forvirring	Fysostigmin
Kolinerget	Organofosfater, karbamater, pilokarpin	SLUDGE: Salivasjon, Lakrimasjon, Urinasjon, Defekasjon, Gastrointestinal kramp, Emesis + midriase, bronkkontraksjon, bradykardi	Atropin + Pralidoxim
Sedativt-hypnotisk	Alkohol, benzodiazepiner, barbiturater, GHB, opioider	Sedasjon, respirasjonsdepresjon, hypotermi, hypotoni, midriase (opioider: myose)	Flumazenil (BZD), Naloxon (opioider), supportive care
Sympatomimetisk	Kokain, amfetamin, metamfetamin, efedrin	Takykardi, hypertoni, hypertermi, midriase, diaphorese, agitation, psykose, kramp	Symptomatisk: benzoer, kyling, alfa/beta-blokkere (forsiktig)

Klinisk bruk

I akuttmedisinen brukes toxidrom-konseptet til rask triage, rettet diagnostikk (blod/gassanalyse) og målrettet antidotterapi. Flere stoffer kan gi blandede bilder; klinisk dom og overvåking er avgjørende.