Femte barnesykdom (Parvovirus B19): Symptomer, smitte og graviditetsrisiko

Hva er femte barnesykdom?

Femte barnesykdom (errytheme infectiosum, "slapped cheek disease") er en virusinfeksjon forårsaket av parvovirus B19. Kjennetegn: Lys røde kinner ("slapped cheeks"), blek munn, lace-lignende utslett på bryst/rygg/mage. Navn: Femte identifiserte feber/utslett-sykdom (etter vannkopper, meslinger, rubella, skarlikensfeber).

Symptomer

• Signatur: Røde kinner, blek perioral hud
• Utslett: Lace/humpet, spreier til kropp, forverres av varme/sol
• 25%: Feber + milde influensasymptomer (hodepine, muskelsmerter)
• Utslett kan forsvinne/dukke opp igjen over måneder
• Noen: Smerter/feber først → utslett 1–3 uker senere
• Mange barn: Asymptomatiske, aldri diagnostisert

Smittevei og smittsomhetsperiode

• Dråpeinfeksjon (hoste, nese, spytt), person-til-person
• Mest smittsom: Før utslett (dagen før feber + feberperiode)
• Ikke lenger smittsom: 24 timer etter feber brutt + utslett utbrudd
• Inkubasjonstid: 4–14 dager (opp til 21)

Spesiell risiko: Gravide kvinner

• Første eksponering i graviditet → komplikasjoner
• Mest farlig: Uke 1–20 (liten sjanse for spontanabort)
• Flere har immunitet fra barndom
• Blodprøve (IgM/IgG) brukes primært for å bekrefte eksponering hos gravide

Behandling

• Ingen spesifikk antiviral behandling
• Symptomatisk: Benadryl mot kløe, OTC-smertestillende (leddensmerter hos voksne)
• Voksne: Leddene smerter/hevelse i uker

Alvorlig komplikasjon (sjelden)

Pasienter med sicklecelleanemi, annen hemolytisk anemi eller immunsvikt: Risiko for akutt, alvorlig anemi (aplastisk krise) – livstruende, krever akutt legekontakt.