Gastrinom: Symtommer, diagnostikk og kirurgisk behandling

Et gastrinom er en sjelden tumor, oftest i tolvfingertarmen eller bukspyttkjertelen, som utskiller store mengder hormonet gastrin. Dette forårsaker overproduksjon av mavesyre (Zollinger-Ellison syndrom). De fleste gastrinomer blir malign og kan spredes til lever.

Symptomer

• Omfattende mage- og tarmskrøpel (av syre)
• Alvorlig diaré
• Magesmerter, kvalme, oppkast

Tilknytning til MEN

Noen gastrinomer forekommer som del av Multippel Endokrin Neoplasi (MEN) type 1, med tumors i hypofysen og biskjoldkjertlene.

Diagnostikk

1. Anamnese (gjenvendende sår, Zollinger-Ellison).
2. Blodprøve: gastrinnivå.
3. Bildeundersøkelse: CT, PET, arteriografi for lokalisering.

Behandling

Kirurgisk fjerning er hovedregel pga. kreftsrisiko. Omfang avhenger av tumorstørrelse og antall: enkelt tumorer fjernes, større kan kreve delvis fjerning av bukspyttkjertelen. Protonpumpehemmere (PPI) brukes symptomatisk for syrekontroll.