Ren ton audiometri: Hørselstest, audiogram og tolkning

Ren ton audiometri (pure tone audiometry) er standardtest for å kartlegge hørselsterkelse. Den måter terskelen for høring av rene toner (sinusbølger) ved ulike frekvenser, luftledd og benledd.

Gjennomføring

• Lyddempet rom (anekkoisk kammer).
• Hodetelefoner (luftledd) og benleggforsinker (benledd – på mastoid/hodebunn).
• Pasient trykker knapp når tone hører.
• Frekvenser: 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hz (standard).
• Intensitet: -10 til 120 dB HL (Hearing Level).
• Varighet: 15–25 minutter.

Audiogram – tolkning

• X / □: Luftledd høyre / venstre
• > / [: Benledd høyre / venstre (maskert)
• Normal hørsel: ≤ 20 dB HL alle frekvenser
• Letthørselstap: 21–40 dB
• Middels: 41–55 dB
• Middels–alvorlig: 56–70 dB
• Alvorlig: 71–90 dB
• Døvhet: > 90 dB

Typer hørselstap (fra luft- vs benledd)

• Konduktivt: Luftledd nedsatt, benledd normalt. Årsak: ørevoks, otitt media, otosklerose, trommehinnereperasjon. Ofte kirurgisk korrigert.
• Sensorinøralt: Både luft- og benledd nedsatt like mye. Årsak: hår-celler (cochlea) eller hørselsnerv. Ofte permanent. Høreapparat / CI.
• Blandet: Begge nedsatt, men luftledd verre enn benledd (luft-ben-gap > 10 dB). Kombinasjon.

Spesielle funn

• Presbyakusi: Aldershørselstap – høyfrekvent, symmetrisk, sensorinøralt.
• Støyskade: 4000/6000 Hz «notch» (C5-dip). Symmetrisk/asymmetrisk.
• Ménières sykdom: Lavfrekvent, varierende, sensorinøralt.
• Akustikusneurinom: Asymmetrisk sensorinøralt, ofte høyt frekvens.

Supplerende tester

• Tympanometri (trykk i mellemøre)
• Stapediusrefleks
• OAE (otoakustiske emisjoner) – hår-cellefunksjon
• BERA / ABR (hjerne stamme evokerte respons) – nerv, nyfødte
• Taleaudioometri (SRT, PB-ord) – funksjonell hørsel

Resultater beskrives av audiograf, tolkes av øre-nese-hals-lege / audiolog. Grundlag for hjelpemidler, rehabilitering, medisinsk/kirurgisk behandling.