Olanzapin (Zyprexa, Symbyax): Bruk, bivirkninger og advarsler

Hva er olanzapin?

Olanzapin er et atypisk antipsykotikum utviklet av Eli Lilly, godkjent i 1996. Etter patents utløp i 2011 finnes generiske versjoner. Merkenavn: Zyprexa®, Zolafren®, Symbyax® (kombinasjon med fluoksetin).

Indikasjoner

• Schizofreni (første godkjenning)
• Bipolar lidelse (maniske/blandede episoder)
• Behandlingsresistent depresjon (i kombinasjon)
• Off-label: angstlidelser

Doser justeres individuelt; finnes som tabletter (flere styrker) og raskvirkende intramuskulær injeksjon.

Viktige advarsler

Svarte-boks-advarsel: Ikke godkjent til eldre med demensrelatert psykose – økt dødelighet (hjerte/karsykdom, infeksjon).

Interaksjoner med andre legemidler (inkl. reseptfrie) er vanlige. Pasienter må oppgi *alle* medisiner de bruker.

Vanlige bivirkninger

• Vektøkning (mye vanlig)
• Tørr munn, forstoppelse
• Rastløshet (akathisi), tremor
• Forhøyet blodtrykk, blodsukker
• Uregelmessig menstruasjon, urinretensjon
• Tardiv dyskinesi (ufrivillige bevegelser) ved langvarig høy dose

Pasienter bør melde bivirkninger til lege for dosejustering eller bytte.

Langtidsoppfølging

Psykiatriske tilstander krever ofte justeringer over tid. Regelmessig helsekontroll (blodsukker, lipider, vekt, blodtrykk) er avgjørende da langvarig bruk øker risiko for diabetes og metabolsk syndrom.