TSH (tyreotropin): Nøkkelhormon for skjoldbruskkjertelkontroll

Hva er TSH?

TSH (thyroid-stimulating hormone/tyreotropin) produseres i hypofysen og stimulerer skjoldbruskkjertelen til å utsondere T3 (trijodtyronin) og T4 (tyroksin). Disse hormonene styrer utvikling (inkl. hjerne hos barn) og metabolisme. For mye (hypertyreose) eller for lite (hypotyreose) gir alvorlige sykdommer.

TSH-testen – nytte og begrensninger

Vanlig screening ved mistanke om skjoldbruskkjertelsykdom. Men kritisert ved bruk alene – bør kombineres med T3/T4-måling. Referanseområde er bredt og omdiskutert. Noen med «lav normal» TSH (spesielt bipolare) har nytte av T3/T4-tilskudd.

Fallgrupper

• Hashimotos tyreoiditt: Autoimmun, normal TSH mulig. Diagnose: skjoldbruskantistoffer-test.
• Lav TSH (hypertyreose): Overaktiv kjertel. Behandling: medisiner, eventuelt operasjon + hormontilskudd.
• Høy TSH (hypotyreose): Underaktiv. Behandling: T4-tilskudd (noen trenger også T3).

Kritisk ved nyfødte

Høy TSH + lav T3/T4 hos spedbarn = risiko for utviklingshemning. Rutinemessig screening de første dagene i mange land.