Kolangitt: Infeksjon i gallegangen – symptomer, typer og behandling

Hva er kolangitt?

Infeksjon i gallegangen (leder galle fra lever/galblære til tyndtarmen). Hovedårsak: hindring (galnestein, tumor, blodpropp). Andre: bakteriemi, tarmbakterier, endoskopi.

Symptomer (Charcots triade)

• Smerte øvre høyre buk
• Feber
• Lavt blodtrykk (septisk sjokk ved alvorlig)

Typer

• Kolangiohepatitt: Gjentatte anfall + intrahepatisk gallegangsobstruksjon/pigmentsteiner
• Primær skleroserende kolangitt (PSC): Progressiv hevelse/skade av galleganger inni/utenfor lever
• Stigende kolangitt: Bakterier stiger fra tyndtarmen → gulrot, feber, magesmerter

Diagnostikk

Blodprøver (kultur, leververdier, Hb), billediagnostikk: ERCP, kolangiografi, PTC (perkutan transhepatisk kolangiografi).

Behandling

• IV-antibiotika
• Stabiliser blodtrykk (væsker/vasopressorer)
• Kirurgi/ERCP ved obstruksjon (fjerne stein, stent)

Risikogruppe: 50-årsalder, tidligere galnestein. Jevnlige kontroller anbefales.