Rinoskopi (neseundersøkelse): Hva det er, hvordan det gjøres, og hva legen ser etter
Rinoskopi (fra gr. rhis, rhinos = nese) er undersøkelse av nesehulen og nesegangene ved hjelp av et rinoskop (stivt eller fleksibelt endoskop). Den er en standard prosedyre hos øre-nese-hals-spesialister (ONH).
Indikasjoner
- Kronisk nesepålegg / rennese (rhinosinitt, allergi, polypper)
- Neseblødning (epistaxis) – lokalisere blødningspunkt
- Mistanke om fremmedlegeme (vanlig hos barn)
- Strukturelle avvik (septumdeviasjon, konka-hypertrofi)
- Mistanke om tumor (godart/ondart) i nesehule / næsebår
- Postoperativ kontroll (FESS, septoplastikk)
- Svelg-/stemmeproblemer (evaluering av nasofarynx, adenoider)
Typer rinoskopi
| Type | Beskrivelse | Fordeler |
|---|---|---|
| Anterior rinoskopi (stivt skop / otoskop med spekulum) | Undersøker forre del av nesegang (vestibulum, septum, nedre konka). | Enkelt, raskt, kan gjøres i fastlegekontor. |
| Posterior rinoskopi (speil / fleksibelt endoskop) | Viser bakre nesegang, koana, nasofarynx, adenoider. | Full oversikt, kan ta biopsi, suge sekret. |
| Fleksibelt fibreoptisk nasendoskopi (standard i dag) | Tynn fleksibel skop (2.5–4 mm) inn gjennom neseganger. Videoopptak mulig. | Best visualisering, pasientkomfort, dokumentasjon, undervisning. |
Gjennomføring (fleksibel nasendoskopi)
- Pasient sitter oppriktig, hode litt bakover.
- Lokalt anestetisk spray (lidokain) + vaskokonstriktor (oksymetazolin) i neseganger – reduserer smerte/svullnad/kvalme.
- Skopet føres sakte inn under direkte syn (skjerm/okular).
- Systematisk undersøkelse: septum, konkaer (nedre, midtre, øvre), meatus, olfaktorisk splet, koana, nasofarynx, adenoider, øretrompeteåpning.
- Eventuelt biopsi, suksjon, avlasting av abscèss.
Pasientopplevelse
- Vanligvis vel tolerert (1–3 min). Kvalmefølelse vanlig (vagus-stimulering) – minskes med spray.
- Ingen smerte etterpå, men kan være lett blodig utflod kort tid.
- Ingen fasting nødvendig (med mindre sedasjon/fullnarkose planlagt).
Kombinasjon med bilde
- CT nesehuler / sinuser: viser bein, utvekslingssystemer, utbredelse av polypper/tumor.
- MR: bedre vävkontrast (tumor, perineural spredning).
- Rinoskopi + bilde = full diagnostikk (funksjon + anatomi).
Risikoer
Minimale: liten blødning, kortvarig smerte/kvalne, vagal reaksjon (svimmelhet). Perforasjon av septum ekstremt sjelden. Infeksjon svært sjelden.
Tidligere:Oksygentelt: Bruksområder, typer, og sikkerhetsregler ved oksygenbehandling
Neste:Ergonomisk utstyr: Typer, valg og justering for sunnere arbeidsplass