Bowenoid papulose: Forstadie til kreft på kjønnsorganene

Bowenoid papulose er en hudlidelse preget av pigmenterte, vorteaktige papler (hudhevninger) på kjønnsorganene. Disse forårsakes av noen få høyrisk-stammer av human papillomavirus (HPV), samme virus som forårsaker kjønnsvorter. Tilstanden rammer både menn og kvinner og anses som et forstadie til kreft. I en liten andel tilfeller kan leionene utvikle seg til kreft hvis de ikke overvåkes.

Forveksling med kjønnsvorter

Bowenoid papulose forveksles ofte med vanlige kjønnsvorter. De små, rødbrune eller fiolette leionene ser nesten like ut med blotte øyet og rammer samme områder: penis, vulva, skamlipper og anus. En helsearbeider kan skille dem ved å ta en biopsi og undersøke den i mikroskop. Ved høy forstørrelse viser bowenoid papulose tegn på tidlige plaveepitelkarsinom-forandringer.

Smittemåte og risikofaktorer

Tilstanden er mest knyttet til HPV 16 og andre kreftfremkallende HPV-stammer. Seksuelt aktive har økt risiko pga. tilknytningen til HPV, en seksuelt overførbar infeksjon. Smitte skjer gjennom direkte hudkontakt med infisert hud, så kondombruk reduserer risikoen. Kvinner hvis partnere har bowenoid papulose har økt risiko for livmorhalskreft, da HPV 16 også er knyttet til denne kreftformen.

Forløp og behandling

Det finnes ingen kur, men utbrudd forsvinner ofte innen måneder. Hos gravide kvinnor forsvinner det vanligvis kort etter fødsel. Selv om forandringene sjelden blir ondartede, bør pålid hud undersøkes på nytt etter 3–6 måneder. Ved vedvarende, godartede tilfeller er fjerning eller ødeleggelse av leioner (som ved kjønnsvorter) den mest effektive behandlingen. Metoder varierer fra kirurgi til toppisk syre eller flytende nitrogen. Etter behandling bør tilstanden fortsatt overvåkes for å sikre full utvinning.