Hva er hemosiderose? – Årsaker, symptomer og behandling

Hemosiderose er en sjelden tilstand preget av overdrevent jernlagring i visse organer, oftest lungene. I milde former kan tilstanden være symptomfri, men betydelig jernoverbelastning kan skade lunger, nyrer og andre vitale organer. Den største risikoen er overdreven blødning i lungene, som kan føre til anemi, pusteproblemer og hjertekomplikasjoner.

Hvordan oppstår hemosiderose?

Hemosiderin er et protein som dannes ved nedbrytning av røde blodlegemer; det lagrer jern for å holde nivået stabilt. Ved overdreven blødning i en lunge (pulmonal blødning) akkumulerer røde blodlegemer og danner store mengder hemosiderin. Årsaker kan være autoimmunde inflammatoriske lidelser, kronisk bronkitt, eksponering for miljøgifter eller muggsopp. Hos barn er mange tilfeller idiopatiske (uten kjent årsak).

Symptomer

Akutt hemosiderose gir hoste opp blod, pustevansker, brysttetthet, svimmelhet, blekhet og mulig besvimelse. Hjerterytmen kan først være rask, så farlig sakt. Kronisk tilstand fører til jernmangel med ekstrem tretthet, hodepine og irritabilitet.

Diagnostikk og behandling

Diagnose stilles ved anamnese, blodprøver (blodmangel), røntgen og CT-skanning for å påvise blødninger og arvevev. Akutte tilfeller krever sykehusinnleggelse, oksygenbehandling og medisiner for å stabilisere blodtrykk. Chelaterende midler kan fjerne jern fra kroppen. Blodoverføring kan være nødvendig ved stor blodtap. For å forhindre residiv gis immunospressive steroider (f.eks. prednison) over måneder eller år. Eventuelle underliggende årsaker behandles parallelt.