Kolporrafi: Kirurgisk reparasjon av bekkenorgelprolaps

Hva er kolporrafi?

Kolporrafi er en kirurgisk prosedyre for å reparere bekkenorgelprolaps – når organer (blære, urinrør, tarm) buler inn i skjeden pga. svakket bindevev (ligamenter, muskler, fascia). Organet flyttes tilbake og vevet styrkes.

Typer prolaps som behandles med kolporrafi

Prolaps type	Organ	Svakket vev (fascia)
Uretrokel	Urinrør (uretra)	Pubocervikal fascia (mellom blære/vagina)
Cystokel	Blære	Pubocervikal fascia
Enterokel	Tynntarm	Varierer
Rektokel	Endetarm (rektum)	Rektovaginal fascia (mellom rektum/vagina)

Risikofaktorer

• Alder
• Fødsel (spesielt vaginalt, vanskelig)
• Fysisk tungt arbeid/trening
• Hysterektomi (livmor fjernet)
• Hormonmangel (etter menopaus)

Symptomer

• Urinkontinens
• Ryggsmerter
• Smertefull avføring/vannlating
• Smerte/vansker ved samleie
• Bulge i skjeden (synlig/følebar)

Kirurgiske tilganger

• Fremre kolporrafi: Forre vegg av skjeden → uretrokel/cystokel.
• Bakre kolporrafi: Bakre vegg → rektocel.
• Enterokel: Kan være fremre eller bakre avhengig av tarmprolaps.

Prosedyre og opphold

• Vanligvis generell narkose (lokalbedøvelse hvis narkose kontraindikert).
• Spekulum i skjeden → synliggjøre vegger.
• Hud av skjeden skjæres opp → finne feil i fascia → foldes og synes for å stramme.
• Opphold: ca. 4 uker.

Etterpå: Viktige restriksjoner

• Flytende kost første dager
• Unngå: tunge løft, langvarig stå, samleie (press på sår → risiko for dehisens).

Risiko og prognose

• Infeksjon, blødning, skade på andre bekkenorganer.
• Residiv (nytt prolaps) er sjelden, men mulig hvis vevfeilen ikke korrigeres fullstendig.