Bihulebetennelse (sinusitt): Hjemmemidler, medisinsk behandling og forebygging

Bihulebetennelse (sinusitt) er en vanlig tilstand der slimhinnene i bihule (sinusene) blir betennede – ofte etter forkjølelse, influensa eller allergi. Symptomer: ansiktssmerte/trykk, stoppet nese, tykt neseutløp (gult/grønt), redusert lukt, hodepine, feber, tretthet.

Akutt vs. kronisk

• Akutt (< 4 uker): Ofte virusset (90–98 %), gjerne etterforkjølelse. Antibiotika virker ikke på virus.
• Subakutt (4–12 uker) / Kronisk (> 12 uker): Bakteriell overinfeksjon, allergi, polypper, anatomi (septumdeviasjon), immunsvikt.

Hjemmemidler som gir lindring

• Drikk mye væske (2–3 L/dag): Fordyner slim, lettere drenering.
• Dampinhalasjon: Varmt vann i skål, håndkle over hodet, pust damp 10–15 min 2–3 ganger daglig. Tilsatt eukalyptusolje / kamomill kan åpne luftveier.
• Varm kompress: Varmt, fuktig håndkle over ansiktet – lindrer smerte/trykk.
• Salvannsposé / nesesprey (isotonisk / hypertont): Renser ut allergener, bakterier, tykk slim. Bruk sterilt vann (kokt/avkjølt eller kjøpt).
• Sov med høydet puter: Reduserer svullnad i bihule.
• Unngå røyke / passiv røyk / sterk parfyme / kjemikalier.

Medisinsk behandling

• Symptomatisk: Paracetamol/ibuprofen ved smerte/feber. Dekongestiva (xylometazolin) maks 5–7 dager – lenger bruk gir medisinsk rinit (rebound).
• Intranasale kortikosteroider (mometason, flutikason, budesonid): Førstevalg ved allergisk / kronisk sinusitt. Reduserer svullnad over tid (dager–uker).
• Antibiotika: Kun ved bekreftet / sterk mistanke om bakteriell infeksjon (symptomer > 10 dager, forverring etter initial bedring, høy feber, ensidig smerte, purulent utløp). Vanlig valg: Amoksisillin/klavulansyre, doxycyklin, respiratoriske fluorokinoloner.
• Kirurgi (FESS – funksjonell endoskopisk sinuskirurgi): Ved refraktær kronisk sinusitt med polypper / anatomiavvik som ikke svarer på medisinsk behandling.

Forebygging

• Håndhygiene, unngå ansiktsberøring – reduserer virusinfeksjoner.
• Behandle allergi (antihistamin, nasale steroid, allergivaksinasjon).
• Røykeslutt – røyk skader ciliær klaring.
• Luftfuktighet 40–60 % innendørs.
• Regelmessig nesevask med salin (daglig ved predisponert).

De fleste akutte sinusitter går av seg med hjemmepleie. Søk lege ved varighet > 10 dager, alvorlig smerte, feber > 38,5°C, synsforstyrrelser, eller gjentatte episoder.