Vaskulær sykdom: Forebygging, risikofaktorer og hvorfor den rammer menn hyppigere

Vaskulær sykdom (karsykdom) er en systemisk ateroskleroseprosess som påvirker artærer i hele kroppen – ikke bare hjertet. Den er en av de største dødsårsakene globalt, men i stor grad forebyggbar.

Hovedmanifestasjoner

• Aneurysmer: Uvanlig utbuktning i artærvegg (ofst aorta – abdominal / thorakal). Risiko for revne.
• Nyrekar-sykdom: Aterosklerose i nyreartærer → hypertensjon, nyresvikt.
• Perifer artæresykdom (PAD): Fortrengning i benartærer → klodusjon (smerte ved gang), hvilesmerte, sår, amputationstrussel.
• Cerebrovaskulær: Karotisstenose → TIA / slag.
• Koronar: Angina, hjerteinfarkt.

Risikofaktorer – modifiserbare og ikke-modifiserbare

Hvorfor menn oftere?

Statistisk sett har menn høyere røyking, alkohol, usunnere kosthold, mindre legebesøk, og beskyttende effekt av østrogen hos kvinner før menopausen. Men kvinner «innheiser» etter menopausen – risikoen utjevnes. Både kjønn bør tas alvorlig.

Forebygging – bevisbasert

1. Slutt å røyke: Etter 1 år halvert hjerterisiko; etter 5 år lik aldri-røyker.
2. Kosthold: Middelhavskost / DASH-kost. Fiber, fisk, nøtter, olivenolje, grønt. Lavt i salt, sukker, rødt kjøtt.
3. Vekt: BMI 18,5–24,9. Bukomfang < 94 cm (menn) / < 80 cm (kvinner).
4. Aktivitet: 150 min moderat / 75 min intensiv per uke + styrke 2 ganger.
5. Kontroller tallene: BT < 130/80, LDL < 2,5 (lav risiko) / < 1,8 (høy risiko), HbA1c < 48 mmol/mol.
6. Medisiner ved behov: Statiner, BT-senkere, trombocyggregasjonshæmmere (ved etablert sykdom).

Screening

• Årlig BT, kolesterol, blodsukker fra 40 år (tidligere ved risiko).
• ABI (ankle-brachial index) ved mistanke om PAD.
• Karotis-ultralyd ved bøyforstoppelse / bruit / slag i familien.
• Ultralyd screening for bukartæreneursysme hos menn 65–75 år som har roket.

Forebygging starter i hverdagen. Små endringer hver dag gir store resultater over tid. Din karsykdom venter ikke – du bør heller ikke.