Viktige advarselstegn i andre trimester av svangerskapet

Andre trimester bringer ofte en følelse av lettelse, men det er viktig å være oppmerksom på symptomer som kan signalisere komplikasjoner. Nedenfor beskrives de mest vanlige problemene som kan oppstå, og når du bør kontakte legen din.

Blødning

Blødning i andre trimester kan være urovekkerende, men betyr ikke nødvendigvis at noe er galt. Vanlige årsaker inkluderer lavtliggende morkake (placenta previa), tidlig fødselsgang, livmorhalsinsuffisiens eller morkakeløsning. Noen ganger finnes ingen tydelig årsak. Hvis du opplever blødning, ring legen din umiddelbart. Ofte anbefales ultralyd og overvåking for å sjekke om du har kontrakksjoner. Blødning kan øke risikoen for tidlig fødsel, så ekstra tett oppfølging kan være nødvendig.

Misdannelser

Selv om de aller fleste svangerskaper går normalt, fødes 2–3 % av spedbarn med en uavhengig av normal variasjon. De fleste er mindre, men noen kan føre til alvorlige helseutfordringer. Årsaker kan være kromosomavvik eller unormal organutvikling. Eksempler er hjertefeil, nyrer, blære eller tarmkanal. Mange, men ikke alle, oppdages på prenatal ultralyd. Hvis et problem oppdages, er det viktig å samle all tilgjengelig informasjon for å forstå hva som kan forventes og hvilke behandlingsmuligheter som finnes. Husk at selv spesialister ikke alltid kan forutsi alt før barnet er født.

Livmorhalsinsuffisiens (inkompetent livmorhals)

Mellom uke 16 og 24 kan livmorhalsen åpne og strekke seg uten at kvinnen føler kontrakksjoner. Dette kan føre til sen abort. Tilstanden diagnostiseres ofte først etter at en abort har skjedd, og kan være vanskelig å forutse. Symptomer kan være bekkenpress, tyngde eller litt blødning (spotting), men mange merker ingenting.

Risikofaktorer inkluderer:

• Tidligere livmorhalsstraumer, f.eks. flere D&C-prosedyrer, keglebiopsier eller LEEP.
• Flerfødsler (spesielt trillinger eller mer), omdiskutert om cerclage hjelper.
• Tidligere livmorhalsinsuffisiens øker risikoen markant i neste svangerskap.

Hvis tilstanden oppdages tidlig, kan en cerclage (en maske rundt livmorhalsen) settes inn, vanligvis uke 12–14. Prosedyren gjøres under spinal- eller epiduralbedøvelse, og kvinnen kan ofte gå hjem samme dag. Komplikasjoner som infeksjon, kontrakksjoner, vannavgang eller blødning er mulige, men sjeldne ved planlagt cerclage. Et pessar (en plast/gummiring i skjeden) brukes nå ofte som alternativ, med færre risikoer.

Når du skal søke hjelp

Ring legen din hvis du opplever:

• Blødning
• Uvanlig press- eller tyngdefølelse i bekkenet
• Regelmessige rier eller sterke kramper
• Manglende fosterbevegelse
• Høy feber
• Alvorlige magesmerter

Tidlig vurdering gir best mulig utfall for både mor og barn.