Tannbleking: Hvilke produkter fungerer, er de trygge, og hvordan velge riktig?
Hvordan tannbleking virker
Aktive stoffer (hydrogenperoksid, karbamidperoksid) penetrerer emalje/dentin og oksiderer fargestoffer (kromogene) til mindre, mindre fargestarke molekyler.
Produkttyper og effektivitet
| Type | Konsentrasjon | Anvendelse | Effekt | Kostnad |
|---|
| Tannkrem med bleking | Lav (0,1–1% H₂O₂ eq.) | Daglig børsting | Overfladisk, begrenset | Lav |
| Blekestriper (OTC) | 3–10% H₂O₂ / 10–15% karbamidperoksid | 30 min 1–2 ggr/dag, 2 uker | Middels, fronttanner | Middels |
| Blekeskjermer (OTC/tilpasset) | 10–22% karbamidperoksid | Natt/time, 1–2 uker | God, dekkjer alle tannoverflater | Middels-høy |
| Mal-på-gel (OTC) | Varierer | Pensles på, tørker | Ujevn, vanskelig å holde på plass | Lav-middels |
| Klinisk bleking (i-stol) | 25–40% H₂O₂ ± lys/laser | 1–2 sesjoner 60–90 min | Mest effektiv, jevn, rask | Høy |
| Klinisk hjemmebleking (tilpasset skjerm) | 10–22% karbamidperoksid | Natt i 2–4 uker | Svært god, lav sensitivitet | Middels |
Karbamidperoksid vs. Hydrogenperoksid
Karbamidperoksid = urea + hydrogenperoksid. Spalter langsomt → lavere toppkonsentrasjon, lenger virketid, lavere sensitivitet. 10% karbamid ≈ 3,5% H₂O₂. Tannleger bruker ofte 15–22% karbamid til hjemmebleking.
Bivirkninger og sikkerhet
- Tannsensitivitet: Vanlig (50–75 %), midlertidig (dager). Fluoridgel, kaliumnitrat-tannkrem, pause bleking.
- Tannkjøttsirritasjon: Ved lekkasje fra skjerm/stripe. Tilpasset skjerm minimerer.
- Emaljskade: *Ikke* ved riktig bruk av godkjente produkter. Overbruk / lave pH-produkter kan demineralisere.
- Kontraindikasjoner: Graviditet/amming, alvorlig erosjon/abrasjon, eksponerte rotoverflater, ubehandlet karies/parodontitt, allergi mot peroksider, barn <16 år (pulpekammer store).
Hvordan velge riktig produkt?
- Mål: Lett farging → tannkrem/striper. Moderat/tyngre → tilpasset skjerm (tannlege). Raskest/mest jevn → klinisk.
- Budsjett: Striper (500–1500 kr), tilpasset skjerm (2000–4000 kr), klinisk (4000–10000+ kr).
- Tid / dedikasjon: Striper/skjerm krever daglig disiplin 2 uker. Klinisk = 1–2 besøk.
- Tannhelse først: Alltid tannlegeundersøkelse + rensing *før* bleking.
Vedlikehold av resultat
- Unngå fargesterende mat/drikke (kaffe, te, rødvin, curry, tobakk) første 48 t, så i moderasjon.
- Røyker? Slutt – nikotin/tjære farger raskest.
- Årlig "touch-up" med hjemmebleking (1–2 netter) holder hviten.
