Otoplastikk: Kosmetisk og rekonstruktiv ørekirurgi – prosedyre, risikoer og gjenoppretting

Otoplastikk – fakta

• Forbedrer utseende og funksjon på øret
• Trygt og effektivt
• Kan forbedre selvbilde

Ofte utført for å reparere kosmetiske defekter/skade. Mest vanlig: korrigere fremtredende ører hos barn. Mål: forbedre både funksjonelt og kosmetisk utseende. Psykologiske belastninger er ofte forbundet med slike trekk.

Diskuter fritt med kirurgen om bekymringer/forventninger. Kirurgen gir anbefalinger basert på preoperative struktur (ører, ansikt, hud). Pre-/postoperative bilder tas for planlegging/dokumentasjon.

Risikoer og komplikasjoner

1. Infeksjon i hud eller brusk (kondritt) i øret
2. Blødning/hematom
3. Kosmetisk/funksjonelt resultat som ikke møter forventninger (utilstrekkelig korreksjon, tilbakefall, konturforvrengning, asymmetri) – kan kreve sekundæroperasjon
4. Permanent/midlertidig nummenhet i hud på øre/ansikt
5. Arr-/keloid-dannelse (overvekst av arrvev)
6. Langvarige smerter, dårlig sårheling, sykehusinnleggelse
7. Forsnevring av ytre øregang
8. Sutur-ekstrudering (permanente tråder blir synlige, må fjernes)
9. Ved svulstoperasjon: risiko for recidiv, behov for mer kirurgi/strålebehandling/kjemoterapi

Før operasjonen

Ofte poliklinisk (sykehus/operasjonssenter). Anestesilege overvåker. Ringes kvelden før for anamnese (eller morgenen). Preop. prøver flere dager i forkant. Ingen aspirin/aspirinprodukter 10 dager før. Ingen NSAID (Advil, Naprosyn, Nuprin) 4–7 dager før (avh. preparat). Sjekk alle medisiner. Paracetamol OK. Resept på smertestillende gis ofte på preop. besøk – fyll før operasjon.

Ingen mat/drikke 6 timer før (inkl. vann, godteri, tyggegummi). Røyke: slutt eller reduser – mindre postop. hoste/blødning. Syk/feber dagen før = ring kontoret. Syk operasjonsdag = kom likevel, lege avgjør.

Operasjonsdagen

Sjekk inn tidig. Medbring alle papirer/preop. bestillinger/journal. Komfortable, løse klær (ikke over hode). Ingen smykker/verdier. Fjern all smink, vask ansikt grundig med såpe/vann. Ingen smink/krem i ansiktet.

Ingen medisiner uten lege/anestesilege. IV startes i preop. rom, evt. medisin for avspenning.

Under operasjonen

Generell anestesi (gass + IV). Kontinuerlig overvåking: blodtrykk, puls, oksygen (pulsoksymeter), EKG. Team: kirurg, anestesilege, sykepleier, operasjonstekniker. Varighet avhenger av omfang/ekstra prosedyrer. Kirurg snakker med pårørende i venterom etterpå.

Etter operasjonen

Våkningsovervåking. Hjemme samme dag (flere timer). Trenger venn/familie for å kjøre hjem og overnatte 1. natten. Hvil med hode hevet 2–3 puter (minimerer ødem/hevelse). Toalettbesøk med hjelp. Lett, myk, kjølig kost. Unngå varme væsker flere dager. Spis sakte for å unngå kvalme/oppkast. Enkeltoppkast OK, vedvarende = medisin. God kost + hvile = raskere heling.

Antibiotika – fullfør hele kuren. Narkotikum (typisk hydrokodon/Vicodin) etter behov. IKJØR bil ved narkotikabruk. Steroid kan gis pre-/postop. – ta nøyaktig som foreskrevet, ikke avbryt for tidlig. Kvalme/oppkast = anti-emesis (f.eks. phenergan). Ingen andre medisiner uten leges godkjennelse.

Generelle instruksjoner og oppfølging

Ofte bandasje over såret. Ved otoplastikk: kompressiv bandasje – IKKE fjern selv (holder ører i posisjon). Kirurg sjekker øre neste dag. Sterk ensidig smerte = mulig hematom – ring kontoret UMIDDELBART. Bandasje vanligvis 1 uke, så fjernes tråder. Anbefales strikk (ear band-it) om natten neste 6 uker. Bruk også dagtid når «sosialt akseptabelt». Unngå solbruning 6 mnd – solkrem faktor 15+ ved sol. Smink OK når som helst. Ingen ørepropper/briller 3 uker.

Etter bandasjefjerning: rens såret med Q-tip fuktet i hydrogenperoksid (fjern skorper → bedre heling, mindre arr). Påfør polysporin/annet antibiotisk salve. Ved utslett: slutt salve, varsle kirurg. Vask ansikt/hår OK. Unngå overdreven skrubbing. Mild såpe/sjampo. Hold unna basseng flere uker, så bånd 6 uker til. Nummenhet, lett hevelse, kløe, misfarging = normalt, går over. Planlegg å være i byen 3 uker for postop. oppfølging.

RING LEGE VED:

1. Feber > 38,6°C (101,5°F) som varer til tross for væske + paracetamol. Drikk ~1 kopp/time våken.
2. Vedvarende skarp/ensidig smerte som ikke lindres av foreskrevet medisin.
3. Økt hevelse/rødhet i ørene.
4. Drenering fra såret.