FAQ: Autolog immunterapi og genetisk modifiserte T-celler mot kreft
Hva er autolog forsterkende immunterapi?
En cellebasert terapi hvor immunceller (naturlige killer-celler og T-celler) tas ut fra pasienten, vokses og aktiveres i laboratoriet for å øke deres evne til å kjenne igjen og angripe kreftceller, og så gis tilbake til pasienten.
Mekanisme
- Uttak av immunceller fra blod (leukafere).
- Ekspansjon og aktivering med cytokiner (f.eks. IL-2) og/eller stimulerende antistoffer.
- Infusjon tilbake til pasienten.
- Aktiverte celler søker opp og dreper kreftceller.
Indikasjoner og effekt
Studier viser effekt ved virussykdommer (HHV-6, hepatitt C), kronisk utmattelsessyndrom og visse kreftformer. Effekten varierer; terapien er fortsatt under evaluering i store randomiserte studier for kreft.
Genetisk modifiserte T-celler (TCR-terapi / CAR-T)
Pasientens T-celler modifiseres med et virus (lentivirus/retrovirus) som bærer en genet for en T-celle-reseptor (TCR) eller kimerisk antigenreseptor (CAR) rettet mot et spesifikt kreftantigen.
Prosess
- T-celler isoleres fra pasient.
- Celler transduseres med viral vektor som inneholder TCR/CAR-gen.
- Genet integreres i T-cellens genom -> stabil uttrykk.
- Celler ekspanderes og infuseres tilbake.
- Modifiserte T-celler kjenner igjen kreftantigen og starter immunrespons.
Kliniske resultater
- Objektiv respons ved metastatisk melanom (fase 4).
- Eksempel: Pasient ved Fred Hutchinson Cancer Center ble tumorfri i 8 uker etter infusjon av klonede T-celler rettet mot MART-1-antigen.
Utfordringer
Cytokinstorm, nevrotoksisitet, antigen-tap, høykostnad, kompleks produksjon. Forskningen fortsetter for å gjøre terapien sikrere, mer tilgjengelig og effektiv for flere krefttyper.