Provigil (modafinil): Dosering, administrasjon, interaksjoner og sikkerhetsadvarsler

Dosering – individuell tilpasning

Maksimal dose: 400 mg/dag (ingen ekstra effekt vist over 200 mg, øker bivirkninger).

Mat og absorpsjon

• Kan tas med/uten mat.
• Mat forsinker Tmax ~1 time, men *total absorpsjon (AUC) uendret*.
• Ved mageplager: ta med lett måltid.

Viktige interaksjoner (CYP3A4-induksjon / CYP2C19-hæmning)

• Hormonell prevensjon: Redusert effekt (p-piller, implantat, spir, ring, plaster). **Dobbelt verne (kondom + annen metode) anbefales.**
• Cykosporin, triazolam, midazolam, warfarin, clopidogrel, omeprazol, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, rifampisin, Johanneskruid: Nivåendringer – dosejustering / overvåkning nødvendig.
• MAO-hæmmere: Unngå kombinasjon (hypertensiv krise risiko).

Sikkerhetsadvarsler (Black Box / Advarsler)

• Alvorlige hudreaksjoner (SJS, TEN, DRESS): Opphør ved første tegn på utslett/feber/slimhinnepåvirkning.
• Psykiatriske symptomer: Maní, psykose, suicidale tanker, aggression – spesielt ved psykisk sykdom i anamnese.
• Kardiovaskulært: Hjertebank, hypertensjon, arytmi – overvåk ved hjertesykdom.
• Graviditet (Kategori C): Unngå. Kan skade foster (dyreforsøk).
• Amme: Utskis i morsmelk – unngå.

Glemt dose?

Ta så snart du husker *samme dag*. Hvis det er nesten tid for neste dose – hopp over. **Aldri dobbeltdos.**

Lagring og håndtering

• 15–30 °C, tørt, original flakon.
• Utenfor barns rekkevidde.
• Ikke del med andre (kontrollert substans, ulovlig).

Konsulter alltid legen din før start, doseendring, ny medisin, graviditet eller operasjon.