Kjemisk peeling: Typer, virkning, forventninger og etterpleie

Hva er en kjemisk peeling?

Kjemisk peeling (kjemisk eksfoliering) bruker syrebaserte løsninger for å kontrollert fjerne de ytre, døde hudlagene. Dette stimulerer cellefornyelse, øker kollagenproduksjon og gir en jevnere, stråligere hud med færre pigmentforandringer, fine linjer og aknenarber.

Tre dybdegrader – tilpasset din hud og målet

1. Overfladisk peeling (Lunchtime peel)

• Syrer: AHA (glykolsyre, milksyre, mandelsyre) 20–30 %, pH 2,5–3,5. Eller BHA (salicylsyre) 20–30 %.
• Dybde: Stratum corneum (yterste lag).
• Indikasjoner: Dullhet, ujevn toning, fin solskade, mild akne, store porer.
• Opptreden: Lett flaking 2–5 dager. Ingen sosiale nedetid.
• Intervall: 3–4 sesjoner med 2–4 ukers mellomrom. Vedlikehold hver 1–3 mnd.

2. Middels dyp peeling

• Syre: TCA (triklorøktsyre) 15–35 % (ofte kombinert med AHA).
• Dybde: Papillært dermis (overste del av ledern).
• Indikasjoner: Dypere rynker, solskade, aknenarber, melasma, aktinisk keratose.
• Opptreden: Rødme, svelgelse, tykkere skjell 5–10 dager. 5–7 dagers sosiale nedetid.
• Risiko: PIH (postinflammatorisk hyperpigmentering) ved mørkere hud – krever forberedelse med tyrosinase-hemmere.

3. Dyp peeling

• Syre: Fenol (ofte i kombinasjon med krotonolje/vann).
• Dybde: Midtre/nedre retikulært dermis.
• Indikasjoner: Dype rynker, alvorlig solskade, dype aknenarber, forhåndsstadier til hudkreft.
• Opptreden: Kraftig svelgelse, kutter, 2–3 ukers heling. **Minst 2 ukers sosiale nedetid.** Krever ofte sedasjon/analgesi og overvåkning (hjertet, nyre).
• Varighet: Resultat kan vare 10–15 år. Kun utdannede dermatologer/plastikkirurger.

Hvordan en peeling fungerer – trinn for trinn

1. Forberedelse (2–4 uker): Retinoider, hydrokinon (ved mørk hud), solbeskyttelse. Stopper retinoider 3–5 dager før.
2. Rensing & degreasing: Aceton/alkohol for å fjerne talg – sikrer jevn penetrasjon.
3. Applikasjon: Syren strekes jevnt på med gaze/pensel. Antall lag styrer dybde.
4. Neutralisering (ved TCA/fenol): Vann/natriumbikarbonat stopper reaksjonen.
5. Etterpleie: Mild vask, tykk barrierkrem, **streng solbeskyttelse (SPF 50+)**, unngå retinoider/eksfoliering 1–2 uker.

Hvem bør *ikke* ta peeling?

• Aktiv infeksjon (herpes simplex, bakteriell, sopp).
• Isotretinoin-behandling siste 6–12 mnd (risiko for skjellsdannelse).
• Kjeldende sår, eksem, psoriasis i ansiktet.
• Graviditet/amming (fenol, høy TCA).
• Koagulopati, immunsvikt, keloidtendens.

Resultat og forventninger

En enkelt overfladisk peeling gir «glow», men **strukturelle endringer krever serie**. Middels/dype peeling gir dramatisk forbedring av tekstur, rynker og narber, men krever nedetid og faglig utførelse. Alltid konsulter hudlege for å velge riktig dybde og forberede huden optimalt.