Hvordan kan jeg se om vannet mitt gikk i stykker?
Jeg husker et spesielt vanskelig møte fra treningen min, der en svært gravid kvinne ankom sykehuset i våt formell antrekk. Mens de danset til "Take a Chance on Me" av ABBA i søsterens bryllup, vannet deres brøt akkurat der på dansegulvet. Flere andre medlemmer av familien og bryllupsfesten hadde spent fulgt dem til sykehuset, tenkte at familien ville oppleve et bryllup og fødsel samme natt. Etter en grundig eksamen, Jeg innså at vannet deres ikke var ødelagt. Jeg måtte da forsiktig forklare pasienten og deres store familie at de faktisk nettopp hadde tisset.
Mens en kvinnes vannbrudd alltid virker åpenbart på TV, i det virkelige liv, Noen ganger kan det være vanskelig å vite om vannet ditt gikk i stykker, du tisset selv, eller du bare mistet slimproppen.
Når barnet vokser inne i livmoren, det flyter i fostervannet, som er en klar væske - konsistensen av vann. Tenk på babyen som vokser i en gigantisk vannballong, hvor "vannet" er fostervann og "membranene" er ballongen. Mange kvinner ser for seg arbeidskraft som begynner med en fossende fylling av fostervann, men bare i 8% av arbeidet vil vannet gå i stykker før sammentrekningene starter. Og når vann går i stykker, det er ikke alltid dramatisk:Noen ganger sprenger ikke vannballongen helt og det skjer en "sakte lekkasje". Bilde som stikker hull i en ballong med en pinne og vann som kontinuerlig siver ut til det er tomt. Ingen elv av væske, bare en forvirrende sildring som kan være vanskelig å skille fra vaginal utslipp eller urin.
Du skulle tro det ville være ganske åpenbart hvis det brøt en vannballong i buksene dine, men det skjer mye i den regionen i løpet av de siste månedene av svangerskapet som kan gjøre situasjonen forvirrende. Blæren din er festet til den fremre delen av livmoren din, slik at livmoren vokser, posisjonen til blæren blir forvrengt. Babyens hode skyver også på blæren når den begynner å falle i fødselskanalen. I tillegg bekkenmusklene som hjelper deg med å kontrollere urinen, blir ofte svekket under graviditeten; så de fleste kvinner har mer problemer med å kontrollere urinen i andre og tredje trimester. Denne kombinasjonen fører til mye urininkontinens under graviditet, spesielt i de siste ukene av svangerskapet når babyens noggin begynner å slå blæren.
Mange gravide kvinner har betydelig mer vaginal utslipp mot slutten av svangerskapet, ofte så mye at de trenger å bruke en pute, og denne utslippet kan skape nok fuktighet til å forveksle med fostervann. I de siste ukene av svangerskapet, som livmorhalsen begynner å utvide seg, det vil begynne å skille ut slim også. Noen ganger kommer dette ut i en stor del som ofte kalles en slimpropp, andre ganger vil det komme ut som små mengder med jevne mellomrom. Vaginal utslipp og slim er vanligvis hvitt eller gult, og mens de til tider kan være tunge, de er vanligvis ikke klare og lekker kontinuerlig som fostervann.
Når pasientene mine ringer for å fortelle meg at de har en liten mengde lekkasje og er usikre på om vannet har gått i stykker, Jeg ber dem om å tømme blæren helt og tørke de ytre kjønnsorganene grundig. Etter at alt er tørt, Jeg lar dem sitte på et nytt håndkle i en halv time. Hvis vannet deres har gått i stykker, væsken vil vanligvis fortsette å komme ut og få det nye håndkleet minst litt vått. Hvis håndkleet er helt tørt i 30 minutter, da er det mer sannsynlig at lekkasjen var urin eller utslipp. Hvis du vil bli litt mer vitenskapelig hjemme, du kan prøve å teste mysteriumvæsken med pH -papir (fostervann vil gjøre den blå, mens vaginal utslipp vil gjøre den gul). Men dette kan være vanskelig fordi urin og fostervann har en lignende pH. Det er også en over-the-counter test i form av en spesiell truseinnlegg som har vist seg å diagnostisere ødelagte membraner nøyaktig omtrent 95% av tiden.
Hvis du er i tvil om vannet ditt kan bli ødelagt, du bør kontakte leverandøren din og bli evaluert. Jo lenger vannet ditt er ødelagt, jo større sjanse for at bakterier kan komme inn i livmoren og muligens forårsake infeksjon hos babyen, spesielt hvis membranene har sprukket i flere dager. Leverandøren din vil ofte utføre en test der de samler væske fra skjeden ved hjelp av et spekulum. Testen innebærer å se på livmorhalsen for å se om det kommer væske ut og om det er tykt som slim eller mer som vann/fostervann. Deretter tester de væskens pH og ser på væsken på et lysbilde under mikroskopet. Fostervann har et høyt saltinnhold (jeg ble sprutet i ansiktet en gang og oppdaget ved et uhell at det smaker kokosnøttvann. Jeg kan ikke lenger drikke kokosnøttvann), og når den tørker ser væsken ut som grenene på en bregne. Alternativt, legen din kan utføre en test der en vattpinne legges i skjeden og deretter sendes til sykehuslaboratoriet for testing, får vanligvis tilbake resultater innen en time. Begge disse alternativene er omtrent 95% nøyaktige. Nivået av fostervann kan også kontrolleres ved ultralyd, men hvis det er en liten, tidlig lekkasje, noen ganger vil væsken fremdeles se normal ut.
Hva skjer hvis du er i de 5% der testen er feil? Mesteparten av tiden når vannet er ødelagt, arbeidskraft vil starte innen 24 timer, men av og til vil det ikke, og dette kan sette babyen og moren i økt risiko for infeksjon. Hvis du har en kontinuerlig vannaktig utslipp, følg deretter opp med leverandøren din. Hvis det er en liten lekkasje, noen ganger er testene unøyaktige i utgangspunktet.
Når vannet ditt går i stykker, mesteparten av tiden er det en åpenbar elv av fostervann som fortsetter å strømme. Hvis du ikke er helt sikker på om det kan være urin eller utslipp som forårsaker hendelsen, prøv deretter mitt håndkletriks; men hvis det er tvil, følg opp med leverandøren din for en mer offisiell test.
Tidligere:Er det en soppinfeksjon?