Ikke-kirurgisk behandling av løs skjede (vaginal laxitet): Aabab-tabletter og alternativer

Vaginal laxitet («løs skjede») er et vanlig, men ofte tabubelagt problem som påvirker kvinner etter fødsel, i overgangsalder, eller ved hormonelle endringer. Mange søker ikke-kirurgiske løsninger. Aabab-tabletter markedsføres som et urtebasert alternativ – men hva sier evidensen?

Hvorfor oppstår vaginal laxitet?

• Fødsel (stråling av bækkenbunnsmuskulatur, bindevev, nervskade)
• Overgangsalder (østrogenmangel → tynnere vegger, mindre elastin/kollagen, redusert blodstrøm)
• Aldring (kollagenforlust, bindevevsvekkelse)
• Høy kroppsvekt / kronisk hoste / tyngre løft
• Genetikk (bindevevstyype)

Aabab-tabletter – hva er det?

Et ayurvedisk urtepreparat (ofte Argilla vitriolum + Quercus infectoria + andre urter) markedsført for å «stramme» skjeden, øke libido, redusere hvitløsning, og forbedre seksuell tilfredsstillelse. **Merk:** Det er *ikke* et godkjent legemiddel i Norge/EU. Det er solgt som kosttilskudd / urteremedie – ofte via nettbutikker uten norsk tilgodokjennelse.

Hva sier vitenskapen?

• Ingen randomiserte, kontrollerte studier (RCT-er) på Aabab spesifikt for vaginal stramming.
• Ingrediensene (Quercus infectoria / majuphal / oak gall) har *in vitro* astringerende, antimikrobiell virkning – men **ingen humanstudier** dokumenterer effekt på vaginal elastisitet / styrke ved oralt inntak.
• Orale urter når *ikke* vaginalvevet direkte i therapeutiske konsentrasjoner (levermetabolisme, fordøyelse).
• Risiko for forurensning (tyngre metaller, pesticider, mikroorganismer) ved ukjente produsenter.

Evidensbaserte *ikke-kirurgiske* alternativer

1. Bækkenbunnstrening (Kegel / pelvisk fysioterapi): **Gullstandard.** Styrker muskler som stutter skjeden, urinrør, endetarm. 3 måneder daglig trening gir dokumentert forbedring av symtomper (inkontinens, prolaps, seksuell funksjon). Krever riktig teknikk – søk spesialisert fysioterapeut.
2. Lokal östrogen (østreol krème / vaginring / tabletter): Gyldig ved overgangsalder. Gjenoppretter tykkelse, elastisitet, vaskularisering, pH. Lav systemisk opptak. Krever resept.
3. Vaginal laser / radiofrekvens (MonaLisa Touch, ThermiVA, FemiLift): Stimulerer kollagenproduksjon. Små studier viser forbedring ved laxitet, tørrhet, milde inkontinens. Dyr, ikke standardbehandling, krever gynekolog.
4. Vaginal koner / vægte / biofeedback-apparater: Hjelper isolere og trene riktige muskler.
5. Livsstil: Vektreduksjon, røykeslutt, unngå press (forstoppelse, tungt løft), god avføring.

Advarsel mot urtereparater fra ukjente kilder

• Ingen kvalitetskontroll (innhold, dosering, renhet).
• Kan interagere med medisiner (blodfortynnere, hormonterapi, immunsuppressiva).
• Kan forsinke søknad om *virknende* behandling.
• Kostnad uten dokumentert gevinst.

Konklusjon

Vaginal laxitet er behandelbar – men **ikke med urtepiller dokumentert**. Start med **bækkenbunnstrening hos fysioterapeut** (gratis/lavt kostnad via fastlege-henvisning i Norge). Vurder lokal östrogen ved overgangsalder. Laser/RF er et alternativ ved persistente symptomer. Kirurgi (vaginoplastikk / perineoplastikk) er siste utvei. Ikke la skam hindre deg fra å søke *ekte* hjelp.