Eggstokkscyster og bekkenmasser: Diagnostikk og minimal invasiv behandling

Eggstokkene producerer hormoner (østrogen, progesteron) og slipper et egg månedlig. Hvis follikken ikke sprenger, oppstår follikulær cyste. Blødning i follikken gir hemoragisk cyste. Andre cyster/masser er ikke syklusrelatert.

Vanlige typer

• Endometriom (fyldt med endometriotisk væske)
• Fibrom (fast, ligner myom)
• Dermoidcyste (blandet væske/vev – hår, tann, tannbein)
• Mucinøst/serøst cystadenom (slimete/gul væske)

PCOS: mange små godartede cyster pga. hormonell ubalanse → uregelmessig syklus, hirsutisme.

Bekkenmasse

Sammenhengende begrep for vekst/svulst på eggstokke eller i bekkenet: cystisk, fast eller blandet (dermoid). Kan være godartet eller ondartet.

Symptomer (ved store/kompliserte cyster)

• Uregelmessig blødning
• Smerte i nedre rygg/lår
• Bekkensmerter ved samleie
• Tyngde/kvalme
• Tarm-/blærepress

Diagnostikk

• Ultralyd (form, størrelse, sammensetning)
• MRI (for faste/blandede masser – vurdere kreft)
• Blodprøver: graviditetstest, hormonnivåer (CA-125 ved mistanke om kreft)

Behandling

• Væskefylte cyster: ofte observasjon.
• Faste/blandede cyster: videre undersøkelse, ofte kirurgi.
• Laparoskopi (nøkkelhål): Foretrukket metode. Fjerner cyste med bevaring av eggstokk når mulig. Store masser/endometriomer kan kreve fjerning av hele eggstokk/eggledere.

Dr. Paul J. MacKoul (CIGC) er spesialist på minimal invasiv gynekologisk kirurgi med lav komplikasjonsrate og rask restitusjon.