Vekttapskirurgi: Er du kvalifisert? 10 kriterier du må oppfylle

Ikke alle med overvekt kvalifiserer til bariatrisk kirurgi. Norske helseforetak følger strenge nasjonale retningslinjer for å sikre at operasjonen gis til dem som har størst nytte og lavest risiko. Her er de 10 viktigste kriteriene.

De 10 kvalifiseringskriteriene

1. Alder: 18–60 år (unntak opp til 65 ved god somatisk status og livslang forventning).
2. Alvorlig fedme: BMI ≥ 40, ELLER BMI ≥ 35 med alvorlig komorbiditet (type 2 diabetes, hypertensjon, soveapné, artrose, PCOS, idiopatisk intrakraniell hypertensjon).
3. Vekthistorie: Vært overvektig (BMI > 30) i minimum 5 år. Dokumentert ved journaler.
4. Konservativ behandling: Minst 6–12 måneder med overvåket kosthold, fysisk aktivitet, atferdsterapi og/eller legemiddel (GLP-1 agonistar) uten varig effekt.
5. Psykisk helse: Ingen aktiv, ubehandlet alvorlig psykiatrisk lidelse (psykose, alvorlig depresjon, essensforstyrrelse uten kontroll). Stabilisert minimum 6 mnd.
6. Stoflisbruk: Ingen aktivt alkoholisbruk eller narkotikamisbruk. Røykestopp minst 6–8 uker før operasjon (obligatorisk ved mange sentre).
7. Forståelse og motivasjon: Må vise innsikt i operasjonens mekanismer, risikoer, livslange kostholdsendringer og oppfølging. Ofte kartlagt ved psykologisk intervju.
8. Fysisk funksjon: Evne til å delta i rehabilitering. Alvorlig hjerte/lungesyke kan ekskludere.
9. Sosialt nettverk: Støtte for oppfølging, kosthold, aktivitet. Ensomme pasienter har dårligere utfall.
10. Realistiske forventninger: Forstår at operasjon er verktøy, ikke kur. Vektøkning er mulig uten livsstilsendring.

Hva skjer ved vurdering?

• Henvisning fra fastlege → spesialistpoliklinikk (kirurgi/endokrinologi).
• Multidisciplinært teamvurdering (MDT): Kirurg, ernæringsfysiolog, psykolog, sykepleier.
• Blodprøver, EKG, lungfunksjon, evt. soveapné-screening, ultralyd lever.
• Beslut i MDT-møte → henvisning til operasjonssenter eller avvisning med begrunnelse.

Vanlige grunner til avvisning

• BMI for lavt / komorbiditet ikke alvorlig nok
• Ikke dokumentert konservativ forsøk
• Aktivt stoflisbruk / røyker
• Ubehandlet psykiatri / manglende innsikt
• Kontraindikasjoner for anestesi/kirurgi
• Pasient nektar livslang oppfølging/vitaminer

Hvis du IKKE kvalifiserer

Alternativer: Intensiv livsstilsbehandling (kosthold, aktivitet, atferdsterapi), GLP-1 reseptoragonistar (semaglutid, liraglutid – kostbar, men effektivt), endoskopiske prosedyrer (ballong, ESG – fremdeles begrenset tilgang).

Neste steg

Kontakt fastlegen din for henvisning til «Overvektspoliklinikk» eller «Bariatrisk kirurgi» ved ditt lokale sykehus. Vær ærlig om din historie – det er din trygghet det gjelder.