Dobbeldiagnose: Narkotikamisbruk og psykisk lidelse – komplekse sammenhenger

Ofte forekommer de sammen

• 1/3 av psykisk syke har også ruslidelse.
• Ved alvorlig psykisk lidelse: 50 % rusmisbruk.
• Blant rusavhengige: 50 % har diagnostiserbar psykisk lidelse.

Risikofaktorer: mann, lav sosioøkonomisk status, veteran, generelle sykdommer, gener, trauma.

Hvordan de forverrer hverandre

• Rus forverrer eksisterende psykose/depresjon.
• Rus kan utløse første psykoepisode (f.eks. cannabis → schizofreni).
• Langvarig rus endrer hjernen → psykisk lidelse oppstår uavhengig.
• Selvmedisinering: midlertidig lettelse, men forverrer underlying lidelse.

Behandlingsimplikasjoner

Integrert, samtidig behandling av *begge* lidelser er essensielt. Å behandle kun én gir dårlig prognose. Individuelle programmer, ikke én-størrelse-passer-alle.