Kreft og fruktbarhet: Slik bevarer du håpet om farskap

Evnen til å få barn tas ofte for gitt – inntil kreft truer fremtidig farskap. Behandlingen kan være steriliserende, og i rusken til å kurere sykdommen overses ofte fruktbarhetsbevaring. Men moderne medisin tilbyr håp: vi kurerer ikke bare kreft, vi ivaretar også livskvaliteten etterpå – inkludert fruktbarhet.

Fruktbarhetsbevaring (før behandling)

• Gonadalskjerming: Blybaserte enheter beskytter testikler mot strålebehandling.
• Sædbank: Infrysing av friske sædceller før behandling starter.
• For de som ikke kan spermere (unge gutter, tidspress, ingen ejakulat): Biopsi (TESE) eller nålesuging (TESA) for å hente sædceller fra testikkelen før behandling.
• Testikkelkreft: I utvalgte tilfeller fjernes kun kreftknuten, resten beholdes intakt og fruktbar. Ved total fjerning kan sæd fryses umiddelbart fra testikkelen før undersøkelse.

Fruktbarhetsrestaurering (etter behandling)

• Sædkartlegging: Ikke-invasiv metode for å finne om sæd finnes i testikkelen selv om ejakulatet er tomt.
• Elektroejakulasjon: For menn med nerveskade som hindrer ejakulasjon – et instrument produserer ejakulat for fruktbarhetsformål.

Fremtiden: Stamceller

Mest spennende er stamcelleteknologi. Hos gutter med kreft kan stamceller fra testikkelen fryses før steriliserende behandling. Etter pubertet kan de modnes til sæd i petriskål eller etter tilbakeføring. Det fungerer hos dyr – menneskeforsøk er «veldig, veldig nær». Også på vei: å ta hudceller fra en steril mann, omprogrammere dem til stamceller, og «kjøre» dem til å bli sæd i laboratorium. Fra science fiction til virkelighet – snart.