Hjem >> Medisin >> Making Sense Of The Medicare Prescription Drug Plan

Making Sense Of The Medicare Prescription Drug Plan

Den nylig lagt Medicare Prescription Drug Plan, også referert til som del D, skyldes trer i kraft 1. januar 2006. Og selv med all den informasjonen som seniorer hadde blitt oversvømt med dette siste høst, mange er fortsatt igjen lurer på hvordan å få følelse av dette programmet. Veldig enkelt, som begynner i januar 2006, for første gang Medicare vil gi reseptbelagte stoffet dekning for de som er kvalifisert for den føderale regjeringens Medicare helseforsikring program. Men starter forvirringen her fordi innmelding i Prescription Drug plan er valgfritt, men hvis de begunstigede ikke melde fra 15 mai 2006 fristen, risikerer de å betale en fast avgift på sin premie, som øker med en hastighet på 1% per måned. For eksempel kan forsinke registrering for seks måneder øke den månedlige premie med 6 prosent.

Som en praktisk sak, vil det beste stedet å begynne er å se på hvordan det påvirker lommeboken. Medicare Prescription Drug planer vil bli tilbudt av forsikringsselskaper og andre private selskaper godkjent av Medicare, og disse planene vil tilby minst standard grad av dekning som består av følgende:

  • en månedlig premie som vil variere avhengig på planen du velger.
  • en $ 250 årlig egenandel, som er den første $ 250 av den årlige kostnaden for narkotika.
  • 25% co-pay for neste $ 2000 i narkotika kostnader med Medicare Prescription Drug plan betale den andre 75% av disse kostnadene.
  • det er også en dekning gap periode, referert til som "bolle hull ?, der mottaker betaler 100% av den neste $ 2850 i narkotika kostnader .
  • etter det har begunstiget en 5% co-pay for resten av kalenderåret etter at $ 3600 i out-of-pocket utgifter.
    av alle funksjonene i den nye Medicare Prescription Drug plan, den mest forvirrende og sannsynligvis den mest kontroversielle aspektet synes å være denne "smultring hullet? dekning gap periode, hvor den begunstigede er ansvarlig for bare ikke 100% av reseptbelagte stoffet kostnader, men også den månedlige premie. Og dette er også grunnen til at før han startet på et plan, vil begunstigede ønsker å knase noen tall for å avgjøre hvilken plan er best egnet for deres spesielle situasjon.

    Det første begunstigede må vurdere er stoffet formula at de skal bruke i løpet av året. Før de bestemmer seg en Medicare Prescription Drug plan, vil begunstigede vil bekrefte at deres narkotika formularies er omfattet av denne planen, og de vil ønske å sammenligne co-betaler som vil være nødvendig for deres spesielle narkotika formularies. Medicare nettsted har et nyttig verktøy for å sammenligne de ulike reseptbelagte stoffet planer.

    Her er et eksempel på tre Medicare Prescription Drug planer valgt for sammenligning med Prescription Drug Plan Finder verktøy finnes på Medicare nettsted, ved hjelp av følgende forutsetninger:

  • Begunstiget er å legge dekningen til den opprinnelige Medicare gebyr-for-service plan;
  • er ikke kvalifisert for ytterligere hjelp for personer med lav inntekt;
  • er bosatt i Ellicott City, MD bruker 21042 postnummer;
  • og bruker tre hyppigst forskrevne legemiddelet formularies: Diovan (High Blood Pressure Angiotensin-stopper), Mobic (Anti-inflammatorisk NSAIDs) og Lipitor (høyt kolesterol Statiner)
    søkeresultat oppført totalt 48 planer tilgjengelig for Medicare begunstigede i Ellicott City-området. Den Prescription Drug Plan Finder verktøyet på Medicare nettstedet tillater sammenligning av tre planer om gangen, og resultatene for de valgte for sammenligning planer er under

    (1) AARP MedicareRx Plan (Contract ID:. S5820, plan ID: 004)

  • Månedlig premie $ 28,61 og 0,00 egenandel
  • Årlig Total Drug plan koste å Mottakere - $ 1756 product: (2) WellCare Signatur (Contract ID: S5967, plan ID: 039)
  • Månedlig premie $ 19,80 og 0,00 egenandel
  • Årlig Total Drug plan koste å Mottakere - $ 2925 product: (3) Humana PDP Standard S5884-063 (Contract ID: S5884, Plan ID: 063)
  • Månedlig premie $ 6,44 og $ 250,00 egenandel
  • Årlig Total Drug Plan koste å Mottakere - $ 1038
    Bare ved å sammenligne reseptbelagte stoffet planer basert på den individuelle narkotika Formulary behov, kan forbrukerne ta en avgjørelse. Som vi ser av eksempelet ovenfor, er det noen vesentlige forskjeller på den årlige totale legemiddel plan kost ved våre forutsetninger. Som det viser seg, den viktigste variabelen for å bestemme den totale årlige narkotika plan kostnader til mottakerne ikke premien og egenandelen, men hvorvidt et bestemt medikament Formulary er omfattet av planen. En annen viktig variabel er mengden av co-pay at mottaker må betale for et bestemt medikament Formulary. Mengden av co-pay som kreves av betalingsmottakeren vil avhenge av hvilke tier gruppe et bestemt medikament Formulary er oppført under av reseptbelagte stoffet plan.

    I vårt eksempel AARP og WellCare planene ikke kreve en årlig $ 250 egenandel, men de varierte i grad av dekning for våre narkotika formularies. I tilfelle av WellCare, ville den begunstigede har måttet betale 100% av kostnadene av narkotika (og også betale den månedlige premie!) Siden denne planen ikke dekker noen av de tre formularene, mens AARP plan dekket narkotika, men kreves en egenandel som varierer fra 40% for Lipitor til 66% for Mobic. Den beste planen i vårt eksempel, Humana Standard plan, hadde den laveste månedlige premie og de har også gitt standard dekning for alle tre av våre medisiner, krever bare 25% co-lønn før de når den innledende dekning grense. Alle tre av disse planene hadde 6 lokale narkotika butikker inkludert CVS, Giant, RiteAid blant andre, beleilig plassert i området som aksepterte sine planer.

    Mens den nye Medicare Prescription Drug plan kan være forvirrende, litt av med forskning og noen tallknusing, kan forbrukerne ta en avgjørelse. Med de stigende kostnadene for helsetjenester og reseptbelagte legemidler generelt, har den nye Medicare Prescription Drug plan potensial til å bli en positiv ny fordel for Medicare begunstigede, og en viktig del av en personlig økonomisk plan. Husk også at, er du ikke låst til en bestemt plan for alltid. Etter 15 mai 2006 vil det være en årlig åpen påmelding perioden fra 15. november til 31. desember hvert år når begunstigede kan endre sine planer.