Operasjonen var en SuccessThe pasient døde 250000 Dødsfall Annually
Journal of American Medical Association Vol. 284 26 juli 2000 publiserte en artikkel som dokumenterer tragedie for tradisjonell vestlig medisin (TWM) paradigme. Forfatteren, Dr. Barbara Starfield av Johns Hopkins School of Hygiene og folkehelse beskriver hvordan USA helsevesenet kan bidra til dårlig helse. Leger, hun oppgitt, er den tredje største dødsårsaken i USA, forårsaker 250.000 dødsfall hvert år.
Denne opplysningen er en oppfølging til Institute of Medicine rapport desember 1999, men data var vanskelig å referere til som det ikke var i peer-reviewed tidsskrift. Nå er det publisert i JAMA som er den mest utbredte sirkulert medisinsk tidsskrift i verden
dødsfall per år:.
1. 12000 ----- unødvendig kirurgi 8
2. 7000 - --- medisineringsfeil i sykehus 9
3. 20000 ---- andre feil i sykehus 10
4. 80000 ---- infeksjoner i sykehus 10
5. 106000 --- ikke-feil, negative effekter av legemidler 2
250.000 dødsfall per år fra iatrogen - død indusert i en pasient ved en legens virksomhet, måte, eller terapi, spesielt av en komplikasjon til behandling forårsaker - er opprørende !! Likevel, de fleste av folk fortsette å stole på den medisinske profesjon å "kurere" dem, til tross for alle bevis for det motsatte.
Dr. Star siterer disse advarslene i å tolke tallene:
? de fleste dataene er hentet fra studier av innlagte pasienter.
? disse anslagene er kun for dødsfall og inkluderer ikke negative effekter som er forbundet med etterfølgende uførhet, ubehag eller ingen lindring fra å presentere saken.
? estimatene for død på grunn av feil er lavere enn de i IOM rapporten. 1
Dersom de høye estimatene sitert, ville dødsfall på grunn av iatrogen årsaker varierer fra 230 000 til 284 000. I alle fall 225.000 dødsfall per år, utgjør den tredje største dødsårsaken i USA, etter dødsfall fra hjertesykdommer og kreft. Selv om disse tallene er overvurdert, er det et bredt margin mellom disse antall dødsfall og den neste ledende dødsårsaken (cerebrovaskulær sykdom).
En annen analyse konkluderer med at mellom 4% og 18% av påfølgende pasienter opplever negative effekter i poliklinisk, med:
? 116 millioner ekstra legebesøk
? 77 millioner ekstra resepter
? 17 millioner akuttmottak besøk
? 8 millioner sykehusinnleggelser
? 3 millioner langsiktige innleggelser
? 199,000 flere dødsfall
? $ 77 milliard i ekstra kostnader
Den høye kostnaden for helsevesenet er vurdert på et underskudd, men tolereres under propagandized troen på at bedre helse resultater fra dyrere vare. Imidlertid bevis fra noen få studier tyder på at så mye som 20% til 30% av pasientene som mottar upassende og /eller utilstrekkelig behandling. Anslagsvis 44 000 til 98 000 blant dem dør hvert år som følge av medisinske feil. 2
Den høye kostnaden for helsevesenet kan bli tolerert hvis det resulterte i bedre helse, men gjør det vel? Av 13 land i en fersk sammenligning rangerer 3,4 USA i gjennomsnitt 12 (andre fra bunnen) i 16 tilgjengelige helseindikatorer. Rangeringen av USA på flere indikatorer var:
? 13. (siste) for lav fødselsvekt prosenter
? 13. for neonatal dødelighet og spedbarnsdødelighet samlet 14
? 11. for post neonatal dødelighet
? 13. for år med potensiell livs tapt (unntatt eksterne årsaker)
? 11. for forventet levealder ved 1 år for kvinner, 12 for menn
? 10. for forventet levealder på 15 år for kvinner, 12 for menn
? 10. for forventet levealder på 40 år for kvinner, 9. for menn
? Syvende for forventet levealder på 65 år for kvinner, 7. for menn
? Tredje for forventet levealder på 80 år for kvinner, tredje for menn
? 10. for aldersjustert dødelighet
Den dårlige prestasjoner av USA ble nylig bekreftet av en World Health Organization Studien, som benyttet ulike data og rangert USA som 15 blant 25 industrialiserte land.
Det er en oppfatning at amerikanerne "oppføre seg dårlig" av røyking, drikking og begå vold, derfor deres? dårlig oppførsel? er årsak til en dårlig helse rangering. Men dataene støtter ikke denne påstanden
Andelen kvinner som røyker varierer fra 14% i Japan til 41% i Danmark.; i USA, er det 24% (femte best). For menn, er området fra 26% i Sverige til 61% i Japan; det er 28% i USA (tredje best).
USA rangerer femte best for alkoholholdig drikke forbruk. USA har relativt lavt forbruk av animalsk fett (femte laveste i menn i alderen 55-64 år i 20 industrialiserte land) og den tredje laveste gjennomsnittskolesterolkonsentrasjoner blant menn i alderen 50 til 70 år blant 13 industrialiserte land.
Disse estimater for død på grunn av feil er lavere enn i en fersk Institutes of Medicine rapporten, og hvis de høyere estimat benyttes, ville dødsfall på grunn av iatrogen årsaker varierer fra 230 000 til 284 000.
Selv på lavere anslag av 225.000 dødsfall per år, utgjør dette den tredje største dødsårsaken i USA, etter hjertesykdom og kreft.
Mangel på teknologi er absolutt ikke en medvirkende faktor til USAs lav rangering.
? Blant 29 land, er USA andre bare til Japan i tilgjengeligheten av Magnetic Resonance Imaging enheter og computertomografi skannere per million innbyggere. 17
? Japan rangerer høyest på helse, mens USA rangerer blant de laveste.
? Det er mulig at den høye bruken av teknologi i Japan er begrenset til diagnostisk teknologi ikke samsvarer med høy forekomst av behandling, mens i USA, kan høy bruk av diagnostisk teknologi være knyttet til mer behandling.
? Støtte denne muligheten er data som viser at antall ansatte per seng (årsverk) i USA er høyest blant de landene rangert, mens de er svært lav i Japan, langt lavere enn det som kan forklares av den vanlige praksisen med har familiemedlemmer i stedet for sykehus ansatte gir fasilitetene til sykehus.
JAMA artikkelen er en betydningsfull anledning, fordi AMA sjelden erkjenner noen feil eller feil i publikasjoner vidt spredt. Det er bemerkelsesverdig, men den mest brukte wire service i verden, Reuters, ikke plukke opp artikkelen. JAMA er den største og en av de mest respekterte medisinske tidsskrifter i hele verden.
JAMA artikkelen gjør det klart at legene er den tredje største dødsårsaken i USA drepte nesten en kvart million mennesker i året . De eneste vanligste årsakene er kreft og hjertesykdommer. Denne statistikken er sannsynlig å bli alvorlig undervurdert så mye av kodingen bare beskriver årsaken til organsvikt og omhandler ikke iatrogen årsaker i det hele tatt. Japan har dratt nytte av å anerkjenne at teknologien er fantastisk, men bare fordi noen diagnoser er gjort, er man ikke forpliktet til? Kutte det ut? eller? bombe den med kjemikalier.? Deres helsestatistikk reflektere dette aspektet av deres philosophy'the psykiske årsakene til fysisk sykdom og den metafysiske måte å overvinne? Så mye av deres behandling er ikke behandling i det hele tatt, men kjærlig omsorg gjengitt i hjemmet. 20
følelsesmessig og åndelig næring og helbredelse, ikke behandling, er svaret. Narkotika, kirurgi og sykehus er sjelden svaret på kroniske helseproblemer. Tilrettelegging den gudgitte healing kapasitet som alle av oss har er nøkkelen. Forbedring av kosthold, mosjon og livsstil er grunnleggende. Effektive tiltak for det underliggende emosjonelle og åndelige sår bak mest kronisk sykdom er ledetråder til å maksimere helse og eliminere sykdom
Relaterte artikler:.
Forfatter Tilknytning: Department of Health Policy and Management, Johns Hopkins skole of Hygiene og folkehelse, Baltimore, Marytilsvarende Forfatter og opptrykk. Barbara Starfield, MD, MPH, Department of Health Policy and Management, Johns Hopkins School of Hygiene og folkehelse, 624 N Broadway, Room 452, Baltimore, MD 21205- 1996 (e-post: [email protected]).
REFERANSER:
1. Schuster M, McGlynn E, Brook R. Hvor god er kvaliteten på helsevesenet i USA? Milbank Q. 1998; 76:. 517-563
2. Kohn L, red, Corrigan J, red, Donaldson M, ed. Å feile er menneskelig: Bygge et tryggere Health System. Washington, DC: National Academy Press; 1999.
3. Star B. Primary Care: Balansering helsebehov, Tjenester, og teknologi. New York, NY: Oxford University Press; 1998
4. World Health Report 2000. Tilgjengelig på: http://www.who.int/whr/2000/en/report.htm. Nås 28. juni 2000.
5. Kunst A. Cross-nasjonale Sammenligninger av sosioøkonomiske forskjeller i dødelighet. Rotterdam, Nederland: Erasmus University; 1997.
6. Law M, Wald N. Hvorfor hjertesykdom dødeligheten er lav i Frankrike: tidsforsinkelsen forklaring. BMJ. 1999; 313:. 1471-1480
7. Star B. Evaluering av Statens Barnas Health Insurance Program: kritiske betraktninger. Annu Rev Public Health. 2000; 21:. 569-585
8. Leape L. unødvendig kirurgi. Annu Rev Public Health. 1992; 13:. 363-383
9. Phillips D, Christenfeld N, Glynn L. Økning i amerikanske legemiddelfeil dødsfall mellom 1983 og 1993. Lancet. 1998; 351:. 643-644
10. Lazarou J, Pomeranz B, Corey P. Forekomst av bivirkninger i innlagte pasienter. JAMA. 1998; 279:. 1200-1205
11. Weingart SN, Wilson RM, Gibberd RW, Harrison B. epidemiologi og medisinsk feil. BMJ. 2000; 320:. 774-777
12. Wilkinson R. Usunne foreninger: De lidelser av ulikhet. London, England: Routledge; 1996.
13. Evans R, Roos N. Hva er rett om den kanadiske helsevesenet? Milbank Q. 1999; 77:. 393-399
14. Guyer B, Hoyert D, Martin J, Ventura S, MacDorman M, Strobino D. Årlig oppsummering av vital statistics1998. Pediatrics. 1999; 104:. 1229-1246
15. Harrold LR, Field TS, Gurwitz JH. Kunnskap, mønstre av omsorg, og resultatene av omsorg for generalister og spesialister. J Gen Intern Med. 1999; 14:. 499-511
16. Donahoe MT. Sammenligning av generalist og spesialitet omsorg: avvik, mangler og utskeielser. Arch Intern Med. 1998; 158:. 1596-1607
17. Anderson G, Poullier J-P. Helseutgiftene, Access, og resultater: Trender i industrialiserte land. New York, NY: The Commonwealth Fund; 1999.
18. Mold J, Stein H. kaskade effekt i klinisk pleie av pasienter. N Engl J Med. 1986; 314:. 512-514
19. Shi L, Star B. Inntektsulikhet, primærhelsetjenesten og helseindikatorer. J Fam Pract.1999; 48:. 275-284
20. Hay, Louise L. helbrede kropp. Hay House, Inc. 1988; 1-83.
