Karbamazepin: Behandling av epilepsi og bipolar lidelse – viktig sikkerhetsinfo

Karbamazepin er et antikonvulsivum (anti-epileptikum) brukt til epilepsi, bipolar lidelse, nevralgi (trigeminusnevralgi/PTSD). Det er *ikke* en kur, men livslang symptombekjempelse. Ca. 50 mill. verden over har epilepsi; 30 % har ubehandlbare anfall til tross for medisiner.

Alvorlig bivirkning: Stevens-Johnson syndrom (SJS)

• Sjeldent, men potensielt dødelig hudreaksjon (epidermis skilles fra dermis).
• **Genetisk test (HLA-B*1502) anbefales før start** – spesielt ved asiatisk etnisitet.

Former og dosering

• Tablett, tyggetablett, retardert tablett/kapsel, væske.
• Vanlige: 2–4 ganger daglig med mat. Retardert: 2 ganger daglig.
• **Svelg retarderte former hele – ikke knus/tygg.** Kapsler kan åpnes, perler strøs over mat (ikke tygg).
• Rist væske godt før dose.
• Start lav dose, øk gradvis. Full effekt kan ta uker.
• **Ikke slutt brått** – selbst ved bivirkninger, kontakt lege først. Risiko for alvorlige abstinensanfall/oppføringsendringer.

Viktige forklaringer

• Anfall: Korte utbrudd av overaktivitet i hjerneceller.
• Prosopalgi (trigeminusnevralgi): Plutselige, intense smerter i ansiktet (én side) – øye, øre, leppe, nese, hodebunn, panne, tann, kjeve. Behandles med karbamazepin/lamotrigin.
• Bipolar lidelse: Ekstreme humørsvingninger (depresjon ↔ mani). Førstevalg ofte litium/lamotrigin, men karbamazepin brukes.

Følg legens instruksjoner nøye. Karbamazepin kan gi livskvalitet – men krever respekt for risiko og rutine.