Propecia (Finasterid): Dokumentert behandling av hårtap hos menn

Mannlig mønsterhårtap (androgenetisk alopeci) påvirker majoriteten av menn etter tid. Finasterid (Propecia/generisk) er den eneste orale medisinen med bevist effekt på hårvekst på hodebunnen og frontalt.

Virkemåte

Finasterid hemmer 5-alfa-reduktase type II, enzymet som omdanner testosteron til dihydrotestosteron (DHT). DHT er hoveddrivkraften for hårfølkels miniaturisering. Reduksjon av skalde-DHT med ~65% stopper hårfall og stimulerer vekst.

Dokumentert effekt (kliniske studier)

• 2-års studie (menn 20-43 år, lett-modert hårtap vertex/frontalt):
• 83% beholdt/økte hårtetthet vs 28% placebo (hårtelling)
• Synlig forbedring typisk etter 3-6 mnd, maksimal ved 1-2 år
• Virkning vedvarer kun ved fortsatt bruk

Dosering og praktisk

1 mg daglig (tablett). Kan tas uavhengig av måltid. Ingen behov for dosejustering ved alder. Leveres med resept.

Bivirkninger

• Seksuelle: nedsatt libido, ereksjonsvansker, redusert ejakulatvolum (~2% incidence, ofte reversibel)
• Depresjon/angst (sjelden, men rapportført – vær oppmerksom)
• Brystforstørrelse/ømhet (gynekomasti) – sjeldent

De fleste bivirkninger forsvinner ved avsetting eller fortsatt bruk. Ingen påviset kausalitet med depresjon/selvmordstanker i store registerstudier.

Absolutt kontraindikasjon: Kvinner

Kvinner (spesielt gravide) skal IKKE håndtere knuste tabletter – finasterid kan forstyrre fosterutvikling (hypospadias hos gutter). Kapsler er filmovertrukket for å minimere kontakt, men forsiktighet anbefales.

Generisk finasterid er like effektiv og mye billigere. Kjøp på resept fra autorisert apotek.