Hjem >> Medisin >> Medisinsk nødvendighet | Klinisk medisinsk nødvendighet Vs Billing Medical Necessity

Medisinsk nødvendighet | Klinisk medisinsk nødvendighet Vs Billing Medical Necessity

Oversikt: Økten vil gi en oversikt over medisinsk nødvendighet, spesielt for synspunkt av fakturering medisinsk nødvendighet i motsetning til klinisk medisinsk nødvendighet. Vi vil ta hva leverandører og sykehus kan gjøre for å prøve å demme denne håndhevelse innsats og hvordan compliance programmer bør tilpasses for å løse dette risikoområdet. Vi vil ta for hvordan historiske svindel og misbruk innsats er i endring, og se hva fremtiden vil bringe for svindeldeteksjon og håndheving.

Vi vil diskutere hvordan bedrifter /sykehus bør selv vurdere medisinsk nødvendighet aktivitet. Vi vil ta opp hvem som er ansvarlig for de medisinske avgjørelser av leger og hva som bør gjøres for å oppfylle dette ansvaret. Vi vil gi innsikt i måleverktøy som lar sykehusene for å evaluere og /eller utfordre de medisinske avgjørelser av medisinsk personell. Vi vil også drøfte hvordan sykehusene kan selv vurdere medisinsk nødvendighet aktivitet. Rullen av fagfellevurdering og due diligence vil være reviewed.Finally, vil webinar gjennomgå noen av de høyprofilerte saker og hvordan regjeringen nærmer seg sin håndhevingstiltak.

Hvorfor bør du delta: Denne økten er designet for helsetjenester ledere, leger og annet helsepersonell som deltar i og mottar godtgjørelse fra Medicare, Medicaid og andre føderale helseprogrammer som TRICARE. Flere siste handlingene bringe hjem realisering at medisinsk nødvendighet er en håndhevelse mål og etterlevelse fokus bør være en prioritet.

Som en helsevesenet utøvende, lege eller annet helsepersonell, bør du være veldig bekymret potensialet for regjeringen å bruke medisinsk nødvendighet som grunnlag for å forfølge en føderal False Claims Act tiltak for å demme opp for overutilization av Medicare, Medicaid, TRICARE og andre offentlige helsetjenester. Tre tilfeller i særdeleshet, som involverer spinal kirurgi, har skjedd i det siste året. I minst ett av disse tilfellene, har kirurgen tilsynelatende forlatt landet for hjemlandet Pakistan. Delta på denne webseminar og lære hvordan du kan beskytte deg selv og din organisasjon.

Områder som dekkes i Session:
  • medisinsk nødvendighet: klinisk vs fakturering nødvendighet
  • Hvordan compliance programmer kan tilpasses for å møte denne risikoen området
  • Enforcement aktiviteter som involverer medisinsk nødvendighet
  • Selv vurdering
  • Ansvar for medisinske beslutninger
  • Måleverktøy
  • rull med fagfellevurdering
  • høyprofilerte saker

    Hvem vil ha nytte:
  • CEOs
  • COOs
  • CNOs
  • CMO
  • Medisinsk stabsoffiserer
  • Leger
  • Leger som tjener på fagfellevurdering komiteer
  • Medical Staff
    < li> Support Staff
  • Advokater som representerer Medisinsk Staffs
    William Mack Copeland MS, JD, PhD, LFACHE, praktiserer helsevesenet loven i Cincinnati at firmaet Copeland Law, LLC. Han er også president i Executive og Bedriftsøkonomi Development Group, et konsulentfirma enhet som yter etterlevelse og annen svindel og misbruk relaterte tjenester. En utdannet ved Northern Kentucky University Salmon P. Chase College of Law, er Bill en hyppig forfatter og foredragsholder på helserettslige emner.

    Copeland er medlem av det amerikanske helse Lawyers Association, amerikansk, Ohio og Cincinnati Bar Associations og er et liv fellow i American College of Healthcare ledere. Han ble tildelt American College of Health Care Executives Senior-nivå Health direktør Regents Award i 2007.

    MentorHealthPhone No: 800-385-1607FaX: 302-288-6884 [email protected] Link: http: //bit.ly/1fAxM73http://www.mentorhealth.com/