Hjem >> Medisin >> ICD-10 koding for Ortopedisk Surgery

ICD-10 koding for Ortopedisk Surgery

På grunn av høyere nivå av spesifikasjonen, koding for ortopedisk kirurgi i tråd med ICD-10-CM /PCS må gjøres omhyggelig med liten oppmerksomhet på detaljer. For eksempel, krever det nye kodesystem mer spesifikk informasjon om et brudd når du velger bruddkoder. Det er viktige endringer i kode komplikasjoner av anordningen, så vel som den kirurgiske prosedyren.

Brudd Codes

Her er vi vurderer hoftebrudd å forstå de endringer som har skjedd i valg av bruddkoder under det nye kodesystem. I ICD-9 koding av hoftebrudd, er det noen spesifikasjoner om stedet av lårbeinsbrudd. Men ICD-10-CM går videre for å gi informasjon om laterality. ICD-9-kode for brudd i nakken av femur (hoftebrudd) er 820. Det er videre klassifisert i flere koder i henhold til spesifikasjonene knyttet til området av lårbeinsbrudd. Noen av dem er gitt nedenfor


  • 820,00. Lukket brudd i mediale delen av halsen på femur, uspesifisert
  • 820,01: Lukket brudd i epifysen (separasjon) (øvre) av halsen på femur
  • 820,02: lukket brudd i midcervical delen av halsen på femur
  • 820,03: lukket brudd i foten av halsen på femur

    følgende ICD-10-koder spesifisere laterality (høyre eller venstre) sammen med spesifikasjoner om nettstedet


  • S72.011A. Uspesifisert intracapsular brudd i høyre femur, innledende møte for lukkede brudd
  • S72.012A: Uspesifisert intracapsular brudd i venstre lårben, innledende møte for lukkede brudd
  • S72.019A: Uspesifisert intracapsular brudd i uspesifisert femur, innledende møte for lukkede brudd

    den episoden av omsorg informasjon er kodet ved hjelp av egne koder i ICD-9-systemet mens ICD-10 koding angir denne informasjonen med den syvende karakter. For eksempel er følgende ICD-9-kode brukes separat etter hoftebrudd kode, sier 820.00 spesifisere healing uansett om det er rutine helbredelse eller forsinket tilheling

  • V54.13. Ettervern for helbredelse traumatisk brudd i hofte

    Denne informasjonen kan spesifiseres med riktig hoftebrudd kode i ICD-10 selv

  • S72.019D. Uspesifisert intracapsular brudd i uspesifisert femur, påfølgende møte for lukkede brudd med rutine healing
  • S72.019G: Uspesifisert intracapsular brudd i uspesifisert femur, påfølgende møte for lukkede brudd med forsinket healing

    Siden episoden av omsorg informasjon er inkludert i sprekken kode, vil det forbedre dataanalyse og kontrolløren kan identifisere antall hoftebrudd som skjedde tidligere, hvor mange av dem er i akutt fase, hvor mange av dem er i helbredelsesfasen, og om det er noen komplikasjoner.

    Det er egne koder for nonunion og Feil tilheling av brudd i ICD-9 som:

  • 733,81: Feil tilheling av brudd
  • 733,82: nonunion brudd

    Men bruddkoder innenfor ICD-10-systemet oppgir denne informasjonen også

  • S72.012K. Uspesifisert intracapsular brudd i venstre lårben, påfølgende møte for lukkede brudd med nonunion
  • S72.012P: Uspesifisert intracapsular brudd i venstre lårben, påfølgende møte for lukkede brudd med Feil tilheling

    kort sagt, bør koder vurdere laterality, episode av omsorg, nonunion og Feil tilheling av frakturer mens du velger den riktige bruddet kode under ICD-10.

    komplikasjoner forbundet med en enhet

    komplikasjon typen som løsner, smerte, protese brudd, infeksjon, forskyvning etc. bør dokumenteres klart i klinisk informasjon. Den felles utskifting status må vurderes i begge klassifiseringssystemer. Det er imidlertid forskjell i kodings komplikasjoner i hvert kodesystem. La oss ta eksempel av en komplikasjon, mekanisk løsning av proteseleddet og problemområdet er hofteleddet. Det er to koder i ICD-9-system for å representere komplikasjoner og felles utskifting status

  • 996,41. Mekanisk løsner protese
  • V43.64: Hip felles utskifting

    coders trenger ikke tildele en egen kode for leddprotese status etter ICD-10. De bør imidlertid vurdere laterality, det eksakte stedet, og episoden av omsorg for å velge den riktige koden for komplikasjoner.

  • T84.030: Mekanisk løsner intern høyre hofte protese
  • T84.030A: Mekanisk løsner intern høyre hofte protese felles, første møte
  • T84.030D: Mekanisk løsner intern høyre hofte protese felles, påfølgende møte
  • T84.030S: Mekanisk løsner intern høyre hofte protese felles, senfølger
  • T84.031: Mekanisk løsner intern venstre hofte protese
  • T84.031A: Mekanisk løsner intern venstre hofte protese joint, innledende møte
  • T84.031D: Mekanisk løsner intern venstre hofte protese joint, påfølgende møte
  • T84.031S: mekanisk løsner intern venstre hofte protese joint, senfølger

    ledd~~POS=TRUNC

    for protese prosedyre, er det tre root drift valg som reparasjon, utskifting og supplement. Det er veldig viktig for koder for å forstå målet om prosedyren for å velge riktig prosedyrekode. Den opprinnelige utskifting av skjøten skal kodes med roten driften av erstatning. Roten operasjonen er reparasjon mens legen er å gjenopprette felles uten enhver enhet og supplement mens kirurgen er forsterkende skjøten uten å fjerne leddet. I ICD-9-systemet, er det lett å kode for denne prosedyren som det er nødvendig for å bare vurdere protesekirurgi og gjennom underoppføringene for leddet. Medisinsk coders kan trenge å vite om var helt eller delvis utskifting. I ICD-10-systemet, vil programmerere trenger å vite om den type enhet settes inn, om at enheten er sementert eller uncemented og bestemt kroppsdel ​​inkludert laterality, bortsett fra roten operasjonen. Her er kneet protesekirurgi koder som angir laterality

  • Z96.651. Tilstedeværelse av riktig kunstig kneledd
  • Z96.652: Tilstedeværelse av venstre kunstig kneledd

    klinisk dokumentasjon skal gi riktig og nøyaktig informasjon om stedet av brudd, den kirurgiske prosedyren og komplikasjoner knyttet til enheten, slik at programmerere kan tildele de mest aktuelle ICD-10-koder. Når det kommer til implantater, bør ortopediske praksis avgjøre om legen dokumentasjon eller en enhet posten er kilden til fakta om type implantat satt inn. Som implementeringstidspunktet nærmer seg, bør ortopediske praksis foreta nødvendige endringer i sine kliniske dokumentasjon og dokumentasjons politikk for å vedta kodeendringer og unngå tap av inntekter. De kan gi omfattende opplæring for sine programmerere i ICD-10 eller søke tjenester av profesjonelle programmerere som har inngående kunnskap i ICD-10.