Når en pandemi rammer, men det gjør også en hjerteinfeksjon

Andre helsekriser stoppet ikke for COVID-19. En mann som trengte hjerteoperasjon rett før krisen deler sin historie.

Dan og Pat Bober, med tillatelse fra Bober-familien.

Redaktørens merknad:Informasjon om COVID-19-krisen er i konstant endring. For de siste tallene og oppdateringene, fortsett å sjekke  CDCs nettsted . For den mest oppdaterte informasjonen fra Michigan Medicine, besøk sykehusets  Coronavirus (COVID-19) nettside .

Interessert i en klinisk studie med covid-19? Helseforskning er avgjørende for å få slutt på covid-19-pandemien. Forskerne våre jobber hardt med å finne vaksiner og andre måter å potensielt forebygge og behandle sykdommen og trenger din hjelp. Registrer deg for å bli vurdert for en klinisk studie ved Michigan Medicine.

Det er skummelt å se mannen din bli diagnostisert med en dødelig infeksjon som krever hjerteoperasjon. Men det kan være enda mer skummelt å bare høre om hvordan han har det over telefon, et alternativ som Pat Bober aldri trodde hun skulle møte da mannen hennes, Dan, ble kritisk syk i vinter.

Nå er de på sosial distansering i hjemmet sitt i West Bloomfield, og reflekterer over den overraskende begivenhetsrike starten på deres første pensjonistår.

Sent i februar:

Dan og Pat Bober startet pensjonisttilværelsen med en tur til Hawaii.

Uker senere måtte de endre noen planer:Dan hadde hatt lavgradig feber i noen dager. Det var ikke en stor bekymring. Men da Pat ikke klarte å vekke ham en natt, ringte hun en ambulanse.

"Alt var ikke stengt for COVID-19 ennå," husker hun. "Vi visste om COVID, men vi trodde egentlig bare at det var influensa."

Det viste seg at han hadde blitt septisk og organene hans var allerede i ferd med å stenge seg. Bober, som fikk en ny hjerteklaff i 2017 for en infeksjon kalt endokarditt, fikk samme diagnose en gang til. Infeksjonen var på den nye hjerteklaffen hans, så han måtte få den fikset igjen, men tilstanden hans ble allerede raskt forverret.

SE OGSÅ:Holde pasientene våre trygge under COVID-19

Denne gangen vil ruten hjem inneholde flere overraskelser og kreve besøk fra spesialister innen hjertekirurgi, kardiologi, intervensjonsradiologi, gastroenterologi, oftalmologi, infeksjonssykdommer, fysioterapi og mer.

Mars, del I:Hjertekirurgi

"Det var minutt til minutt å holde ham i live til vi kunne få ham til U-M," sier Pat. «Hvert 15. minutt håpet vi at han skulle klare seg til de neste 15 minuttene. Hjertefrekvensen hans gikk over 140 slag i minuttet, blodtrykket hans var lavt, han var forvirret og usammenhengende, og han klarte ikke engang å åpne øynene.»

Med overføringen satt til å gå 10. mars, møtte Bober sin første komplikasjon mens han var på vei til Michigan Medicine:en gastrointestinal blødning. Først ville kirurger fikse hjertet hans for å holde ham i live; så ville de ta tak i blødningen.

"Han var i septisk sjokk og multiorgansvikt, og med gastrointestinal blødning," sier hjertekirurg Bo Yang, M.D., ved Michigan Medicine Frankel Cardiovascular Center. Han fortalte Pat at det var en 50/50 sjanse for at mannen hennes skulle overleve denne operasjonen.

"Jeg tok ut den forrige kunstige klaffen og måtte kutte ut alt det døde og infiserte vevet rundt den," sier Yang. "Det var ikke mye vev igjen for meg å rekonstruere."

"Jeg prøvde å sørge for at forventningene mine var i orden, gitt hvor syk han var," husker Pat. Hjerteoperasjonen var vellykket. Men hver gang de trodde at gastrointestinal blødning ble bedre, begynte den å komme tilbake.

"Han skremte det levende dagslyset ut av meg," husker sykepleier Courtney Clark, N.P.. "Jeg kan ikke beskrive hvor mye GI-blødning han hadde."

MER FRA MICHIGAN:Registrer deg for vårt ukentlige nyhetsbrev

Til slutt fant de kilden til blødningen – en arterie til tarmen – og intervensjonsradiologer emboliserte den for å få den til å stoppe. De andre, mindre blødningene hans ville til slutt stoppe også.

Bobers kone forlot aldri hans side. Hun tok rikelige notater og holdt seg unna, men nær nok til å holde øye med alle vendingene.

«Jeg hadde luksusen av å vite hva som skjedde skiftet, timene, dagene før. Jeg kjente sekvensen, sier Pat. "Det var veldig bra å være en talsmann for ham. Jeg dro aldri."

Mars, del II:COVID-19 ankommer De store innsjøene

Men 23. mars bestemte Michigan Medicine at det ikke lenger kunne tillate pasienter å ha besøkende, for å bremse spredningen av COVID-19. Det betydde at Pat Bober måtte reise hjem for best mulig å beskytte seg selv, mannen sin og de andre pasientene.

"Pat var i rommet hvert minutt hver dag," sier Clark. "Så hadde jeg noen dager fri, og da jeg kom tilbake, var det pandemien." Hun husker at Dan ble flyttet til en annen etasje og ikke lenger kunne ha sin kone ved sin side.

"Å fortsette å være en talsmann for mannen min var veldig tøft," sier Pat. "Det var der folk som Courtney virkelig hjalp. Hun hadde vært der gjennom varmen.»

Clark og Pat Bober byttet til telefonsamtaler for å koordinere Dans omsorg, og hennes innsjekk på ektemannen.

Selv husker Dan lite før rett før kona måtte reise hjem.

"Det som slo meg var, da pandemien startet, endret ting seg to, tre ganger om dagen i det minste når det gjelder reglene og justeringene personalet måtte gjøre," husker Bober. "Det var utrolig at alle var i stand til å samle seg og holde seg til strikkingen, som de sier. Jeg var takknemlig for at de holdt fast ved strikkingen min!»

April:Sakte «i stand til å delta» igjen

Da Bober så seg rundt i det nye sykehusrommet sitt etter at han kunne «deltakere i verden igjen», som han beskriver det, virket det som om det venstre øyet hans så gjennom rene gardiner. Den venstre netthinnen hans hadde hull rundt blodårene hans, et annet mål for bakteriene som hadde spist på hjerteklaffen hans, og måtte laseres lukkes med netthinnekirurgi ved Kellogg Eye Center. Høyre kne var også hovent, men røntgenbilder viste ingen brudd eller infeksjon, så de bestemte seg for å bare holde et øye med det.

For Pat betydde det så mye å kunne fortsette å få oppdateringer fra mange av de samme leverandørene, som fortalte henne at de hadde bedt om å fortsette å ta vare på mannen hennes på hvert skift de kom tilbake på jobb, gitt at hun ikke kunne være der ham lenger.

SE OGSÅ:Å søke medisinsk hjelp under COVID-19

"For at helsen hans skal ha den konsistensen, for min sjelefred, sier de mye om de ansatte som ønsker utfordringen til en så interessant person som Dan," sier Pat.

Den nye tørre hosten hans gjorde ting enda mer interessant. Leverandører måtte oppføre seg som om han hadde covid-19 til en test ble negativ.

Fysioterapeuter, hvis egen enhet var stengt, kom deretter til Dans sykehusrom for å få ham til å bevege seg litt til han var klar til å bli utskrevet. I de fleste tilfeller vil dette være tiden for å ta turen til rehabilitering for mer arbeid. Men under toppen av en pandemi, må hver interaksjon med en annen person vurderes nøye.

"Jeg har sett familier som ønsker å ta vare på sine kjære på egenhånd, slik at de kan kontrollere hvor mange mennesker de er rundt, og de føler seg trygge ved å bruke telehelse," sier Clark.

De bestemte seg for at han skulle forlate sykehuset for rehabilitering på et annet sykehus før han dro hjem.

Mai/juni:Bli med i karantenen

Boberne sluttet seg til slutt med resten av staten for å følge guvernør Gretchen Whitmers ordre om å bli hjemme sammen. De hadde en ny grunn til å sørge for at covid-19 ikke ville ramme husstanden deres:Dan selv, som fortsatt er i bedring og får kreftene tilbake.

«Det har vært en lang karantene. Jeg er bare glad for at jeg kan være med på det, sier Bober. Han går turer og får så mye aktivitet han kan, mens han fortsatt overvåker det hovne kneet.

"Han er en kriger," sier Yang. "Han overlevde alt dette, og han har det utrolig bra."

Boberne sier at de alltid vil huske denne unike starten på deres første hele år med pensjonisttilværelse sammen, selv om den utspilte seg på en måte ingen av dem hadde forestilt seg.

"Vi hadde planer om å reise, spille golf, leie en Airbnb i Nord-Michigan," sier han. "Det innebar ikke på noe tidspunkt livstruende kirurgi eller pandemier eller karantener."

Dan planlegger å avverge enhver fremtidig infeksjon med en langsiktig antibiotikakur, en sjelden tilnærming som passer for å unngå en tredje akutt hjerteoperasjon. Og han er veldig glad for at karantenebegrensede FaceTime-samtaler med barnebarna deres nå er erstattet med direktebesøk.

Liker du podcaster? Legg til Michigan Medicine News Break  til din Alexa-aktiverte enhet eller abonner på daglige oppdateringer på iTunes ,  Google Play  og Stitcher .