Hva er akutt hjertesvikt? Typer, symptomer, behandling og alt annet du trenger å vite

Hjertesvikt betyr at hjertet ikke er i stand til å dekke kroppens behov fordi det ikke kan pumpe nok blod eller slappe av tilstrekkelig.

Akutt hjertesvikt kan skyldes en hendelse som en virusinfeksjon eller blokkering som påvirker en arterie rundt hjertet. Leger kan kalle dette "de novo" akutt hjertesvikt.

Det kan i stedet skyldes skader i hjertet, som kan ha utviklet seg over tid. Leger kan kalle dette "akutt ved kronisk" hjertesvikt.

Hjertesvikt kan påvirke en eller begge sider av hjertet. Imidlertid starter den vanligvis på venstre side.

Venstresidig hjertesvikt kan være diastolisk eller systolisk. Systolisk hjertesvikt påvirker venstre ventrikkel og måten den pumper ut blod på. Diastolisk hjertesvikt oppstår når venstre ventrikkel ikke slapper ordentlig av.

Høyresidig hjertesvikt kan skje alene, men det oppstår ofte med venstresidig hjertesvikt, når venstre kammer legger press på høyre side.

Kongestiv hjertesvikt utvikler seg når blodstrømmen fra hjertet blir tregere, noe som forårsaker en sikkerhetskopi av blod som returnerer til hjertet. Væske samler seg i bena, magen, lungene og andre deler av kroppen. Hvis det samler seg i lungene, er det medisinske navnet på dette lungeødem.

Denne typen hjertesvikt kan også være diastolisk eller systolisk.

Symptomer

Akutt hjertesvikt kan føre til opphopning av væske i lungene og kardiogent sjokk, som refererer til at hjertet ikke er i stand til å pumpe nok blod til hjernen og andre nøkkelorganer. Disse kan leder til :

• forvirring
• rask pust
• tap av bevissthet
• multiorgansvikt

Personer med akutt hjertesvikt kan har også :

• pustethet, spesielt når du går
• hevelse i underekstremitetene eller magen
• kortpustethet når du ligger ned
• behov for ekstra puter
• vektøkning
• lavt blodtrykk
• progressiv tretthet
• en hoste

Behandlinger

Mange mennesker med akutt hjertesvikt trenger akuttmedisinsk behandling og tilbringer tid på sykehus.

Behandlingsalternativene avhenger av årsaken og hvordan tilstanden utvikler seg. En lege kan anbefale:

Oksygenbehandling

Dette er viktig hvis nivået av oksygen i blodet er lavt. Supplerende oksygen kan leveres gjennom en maske eller et rør festet til mekanisk pusteutstyr.

Medikamenter

En lege kan foreskrive:

• diuretika, for å fjerne overflødig væske
• vasodilatorer, for å utvide blodårene
• inotroper, som hjelper hjertet å klemme hardere for å få væsken ut av lungene
• antibiotika, hvis det er en bakteriell infeksjon
• behandlinger for uregelmessig hjerterytme

Kirurgi og andre tilnærminger

Avhengig av den underliggende årsaken til tilstanden og de spesifikke symptomene eller komplikasjonene, kan en lege anbefale:

• kirurgi, for å åpne blokkerte passasjer i hjertet eller reparere hjerteklaffer, for eksempel
• overvåke personens væskebalanse, nyrehelse og andre faktorer for å håndtere diabetes
• vurdere blodtrykk, hjertefrekvens og andre hjertemål for å kontrollere høyt blodtrykk
• rådgivning for alkohol- eller narkotikabruk
• utarbeide en oppfølgingsplan som inkluderer natrium- og væskerestriksjoner

Årsaker

Hjertet har fire kamre, som jobber sammen for å pumpe blod rundt i kroppen. Problemer kan oppstå i alle deler av hjertet.

I tilfeller av de novo akutt hjertesvikt, forårsaker et enkelt problem eller hendelse symptomer. Dette kan være et virus, narkotikabruk, plutselig skade på en hjerteklaff eller en blokkering i en koronararterie.

I tilfeller av akutt eller kronisk hjertesvikt prøver hjertet å kompensere for tap av klemme eller avslappende funksjon som har utviklet seg over tid.

Her er noen av måtene at hjertet prøver å kompensere:

• Den strekker seg slik at den kan trekke seg mer sammen, og til slutt forstørres.
• Det utvikler økt muskelmasse, som kan stivne hjertemuskelen.
• Den slår raskere når den prøver å tilføre mer blod.
• Blodårene smalner for å opprettholde blodtrykket.
• Kroppen leder blod bort fra andre organer mot hjertet.

Med tiden kan disse endringene påvirke helsen til hjertet og andre organer, for eksempel nyrene. Et problem med nyrene kan også forverre væskeretensjon fra hjertesvikt, ettersom kroppen ikke klarer å kvitte seg med salt og vann effektivt.

Risikofaktorer og komorbiditeter

Noen med akutt hjertesvikt kan også ha:

• koronararteriesykdom
• diabetes
• hjertesykdom eller andre hjerteproblemer
• høyt blodtrykk
• uregelmessig hjerterytme eller atrieflimmer
• tap av nyrefunksjonen
• søvnapné
• en virusinfeksjon
• skjoldbruskkjertelstorm, på grunn av en overaktiv skjoldbruskkjertel
• valvulær hjertesykdom

I noen tilfeller er det overforbruk av alkohol eller rusmidler.

Noen faktorer som kan utløse akutt hjertesvikt inkluder :

• akutt koronarsyndrom, som innebærer en plutselig reduksjon i blodtilførselen til hjertet
• et slag
• et tidligere hjerteinfarkt
• bruk av enkelte medisiner eller en kombinasjon av medisiner
• infeksjoner
• avbryte behandling for en hjertesykdom
• en uregelmessig hjerterytme
• høyt blodtrykk
• valvulær hjertesykdom

Studier tyder på det 20–30 % av personer med akutt hjertesvikt har også nyreproblemer, og 40 % har diabetes.

Personer med underliggende hjerteproblemer kan også være mer utsatt for lungeinfeksjoner og cellulitt. Hjertets manglende evne til å tilføre blod effektivt kan gjøre det vanskelig for kroppen å holde seg frisk generelt.

Diagnose

For å stille en diagnose utfører en lege en fysisk undersøkelse og ser på personens sykehistorie.

Ved hjelp av et stetoskop lytter legen til personens hjerte for å se etter uvanlige rytmer eller ekstra lyder. De lytter også til lungene for å se etter overbelastning.

Legen kan også sjekke for hevelse i personens mage, ben og årer i nakken.

De kan da anbefale tester, for eksempel:

• blodprøver
• et ekkokardiogram
• avbildningstester, for eksempel røntgen av thorax
• et angiogram hvis det er tegn på hjerteblokkering
• en CT-skanning av brystet, hvis det er tegn på lungeemboli eller blodpropp

Livsstilsalternativer

Som en del av en persons rehabiliteringsplan kan legen anbefale:

• gå ned i vekt, hvis det er aktuelt
• ha et sunt kosthold som er lite salt, fett og sukker og høyt innhold av frisk frukt og grønnsaker
• trening regelmessig
• håndtering av stress gjennom trening, meditasjon og hvile
• unngå røyk eller slutte å røyke, om nødvendig
• deltage regelmessige oppfølgingsbesøk og ta medisiner
• begrense inntaket av natrium til mindre enn 1500 milligram per dag
• begrense inntaket av væske til under 2 liter per dag

Sørg for å sjekke med en lege før du gjør disse eller andre livsstilsendringer.

Lær mer om et hjertesunt kosthold her.

Outlook

Akutt hjertesvikt betyr ikke at hjertet har sluttet å virke helt, men det kan være livstruende uten rask legehjelp.

Motta medisinsk behandling i første time kan forebygge alvorlige komplikasjoner, og det å ha behandling før man når sykehuset kan være livreddende og minimere sykehusoppholdet. Av denne grunn trenger folk hjelp så snart symptomene dukker opp.

Utsiktene for personer med akutt hjertesvikt avhenger av faktorer som deres generelle helse, årsaken til problemet, hvor alvorlig det er og hvor raskt de får behandling.

Mange mennesker har et fullverdig, sunt liv etter å ha opplevd hjertesvikt, men det er viktig å følge medisinsk veiledning nøye for å forhindre fremtidige problemer.

Sammendrag

Symptomer på akutt hjertesvikt vises eller forverres plutselig. De kan stamme fra en hendelse som en infeksjon, men hjertesvikt skyldes ofte et langvarig problem.

En person kan oppleve forvirring, overbelastning, væskeretensjon, pustevansker og endringer i hjerterytmen.

Alle som kan oppleve akutt hjertesvikt trenger øyeblikkelig legehjelp. Å motta behandling med en gang kan være livreddende og forhindre komplikasjoner.

Les denne artikkelen på spansk.