Rød gjærris og kolesterol

Hva er rød gjærris?

Rød gjærris er ris som har blitt fermentert av den røde gjæren, Monascus purpureus . Det har blitt brukt av kineserne i mange århundrer som et konserveringsmiddel, matfargestoff (det er ansvarlig for den røde fargen på Pekingand), krydder og en ingrediens i risvin. Rød gjærris fortsetter å være et kostholdsgrunnlag i Kina, Japan og asiatiske samfunn i USA, med et anslått gjennomsnittlig forbruk på 14 til 55 gram rød gjærris per dag per person.

Rød gjærris har også blitt brukt i Kina i over 1000 år til medisinske formål. Rød gjærris ble beskrevet i en gammel kinesisk liste over legemidler som nyttig for å forbedre blodsirkulasjonen og for å lindre fordøyelsesbesvær og diaré.

Nylig har rød gjærris blitt utviklet av kinesiske og amerikanske forskere som et produkt for å senke blodlipider, inkludert kolesterol og triglyserider.

Hva er dagens status for rød gjærris?

Småskalastudier med bruk av rød risgjær av farmasøytisk kvalitet har fortsatt å demonstrere effekt og sikkerhet. I USA er det imidlertid ikke lenger lovlig å selge tilskudd av rød gjærris som inneholder mer enn spormengder av kolesterolsenkende stoffer. For eksempel har de aktive ingrediensene i rød risgjær blitt fjernet fra Cholestin som markedsføres i USA. (Hypocol, et annet produkt som inneholder rød gjærris, selges ikke lenger i USA.)

Årsakene til at Food and Drug Administration (FDA) har avgjort at det er ulovlig å selge rød gjærris som inneholder mer enn spormengder av de kolesterolsenkende stoffene og å fremme rød gjærris for å senke kolesterolnivået.

• For det første er statiner assosiert med muskel- og nyreskade når de brukes alene eller kombinert med andre medisiner. Det er bekymring for at pasienter som allerede tar statiner med eller uten disse andre medisinene kan øke risikoen for muskel- eller nyreskade.
• For det andre anser FDA produktene som inneholder rød gjærris med høye nivåer av kolesterolsenkende stoffer som nye, ikke-godkjente legemidler som markedsføring bryter med den føderale mat-, legemiddel- og kosmetikkloven.

Hvilke andre livsstilsintervensjoner hjelper til med å senke kolesterolet?

Vekttap og trening har vist seg å redusere totalt kolesterol samtidig som det øker nivåene av HDL, det gode kolesterolet. Røykeslutt reduserer LDL-nivåer pluss røyking er en primær risikofaktor for hjertesykdom og hjerneslag. En drink alkohol om dagen kan bidra til å øke HDL-nivået, men for mye alkohol kan skade leveren og øke risikoen for forhøyet LDL.

Les mer om kolesterolhåndtering »

Hva er de forskjellige tilberedningene av rød gjærris?

Det er tre hovedpreparater av rød gjærris:

1. Zhitai,
2. Cholestin eller Hypocol, og
3. Xuezhikang.

Zhitai

Zhitai produseres ved fermentering av en blanding av forskjellige stammer av Monascus purpureus på fullkornsris. Zhitai inneholder hovedsakelig ris og gjær, men er for det meste ris etter vekt.

Cholestin eller HypoCol

Cholestin eller HypoCol produseres ved fermentering av utvalgte stammer av Monascus purpureus , ved å bruke en proprietær prosess som produserer en viss konsentrasjon av monacolin K (monacolin K er lovastatin, som antas å være den viktigste kolesterolsenkende ingrediensen).

Xuezhikang

Xuezhikang produseres ved å blande risen og den røde gjæren med alkohol og deretter behandle det for å fjerne det meste av risgluten. Xuezhikang inneholder 40 % flere kolesterolsenkende ingredienser enn Cholestin eller Hypocol.

I Singapore er rød gjærris tilgjengelig som Hypocol (NatureWise, Wearnes Biotech &Medicals (1998) PTE LTD).

Hva er sammensetningen av HypoCol og Cholestin?

På en gang inneholdt Cholestin rød gjærris, og på den tiden analyserte forskere ved Pharmanex og UCLA Center for Human Nutrition egenskapene Cholestin. Sammensetningen etter vekt er:

• stivelse (73 %),
• protein (5,8 %)
• fuktighet (3 %-6 %),
• umettede fettsyrer (1,5 %),
• monakoliner (0,4 %),
• aske (3 %) og
• spormengder av kalsium, jern, magnesium og kobber.

Det er ingen tilsetningsstoffer, konserveringsmidler, tungmetaller eller giftige stoffer, for eksempel sitrinsyre.

I 1977 oppdaget professor Endo i Japan et naturlig kolesterolsenkende stoff som produseres av en stamme av Monascus-gjær. Dette stoffet hemmer HMG-CoA-reduktase, et enzym som er viktig for produksjonen av kolesterol i kroppen. Professor Endo kalte dette stoffet moncacolin K. Siden den gang har forskere oppdaget totalt åtte monacolinlignende stoffer som har kolesterolsenkende egenskaper.

Monacolin K er lovastatin, den aktive ingrediensen i det populære statinmedisinen lovastatin (Mevacor), som brukes til å senke kolesterol. Lovastatin antas også å være den viktigste kolesterolsenkende ingrediensen i HypoCol. Lovastatinet i Mevacor er sterkt renset og konsentrert, det er ikke lovastatinet i HypoCol. Dermed inneholder de mye lavere konsentrasjoner av lovastatin enn Mevacor. For eksempel inneholder hver 600 mg-kapsel med Cholestin mindre enn 2,4 mg lovastatin (når denne ingrediensen var inneholdt i produktet), mens tabletter av Mevacor inneholder 10 mg eller mer av denne ingrediensen.

Fordi ingen av komponentene er renset og konsentrert, inneholder HypoCol og Cholestin (markedsført utenfor USA) en blanding av de åtte gjærproduserte monakolinene, umettede fettsyrer og visse antioksidanter. Noen forskere mener at disse andre monakolinene, umettede fettsyrene og antioksidantene kan fungere gunstig sammen med lovastatin for å forbedre dets kolesterolsenkende effekter, samt dets evne til å senke triglyserider og øke HDL-kolesterol. (HDL regnes som den "gode" formen for kolesterol siden høye nivåer av HDL-kolesterol beskytter mot hjerteinfarkt.) Ytterligere studier på dyr og mennesker vil være nødvendig for å teste disse teoriene.

Hvor effektive er HypoCol, Cholestin og Xuezhikang for å senke lipider?

Kinesiske forskere utførte de fleste dyre- og menneskestudier på dette problemet, ved å bruke enten Zhitai eller Xuezhikang. Resultatene fra rundt 17 studier som involverte omtrent 900 kinesiske personer med beskjedent forhøyede kolesterolnivåer er publisert. I åtte av disse studiene var det en kontrollgruppe som fikk placebo (en pille uten aktive ingredienser) for sammenligningsformål. I ni av studiene var det ingen placebokontrollgruppe.

Disse studiene viste konsekvent at Zhitai og Xuezhikang:

• redusere totalt kolesterol (med et gjennomsnitt på 10 % til 30 %),
• senke LDL-kolesterol (med et gjennomsnitt på 10 % til 20 %),
• lavere triglyserider (med et gjennomsnitt på 15 % til 25 %), og
• øk HDL (med et gjennomsnitt på 7 % til 15 %).

Forskere ved UCLA Center for Human Nutrition studerte kolestin i en 12-ukers, dobbeltblind, placebokontrollert studie som involverte 83 amerikanske voksne med borderline-høyt til moderat forhøyet kolesterol. De fant at Kolestin (når rød gjærris var en ingrediens i dette produktet) reduserte totalkolesterol, LDL-kolesterol og triglyseridnivåer, men hadde ingen effekt på HDL-kolesterol. Denne studien ble publisert i American Journal of Clinical Nutrition (1999;69:231-7).

Å senke LDL og øke HDL-kolesterolet forhindrer aterosklerose (en oppbygging av plakk) i hjertets arterier. Siden åreforkalkning forårsaker hjerteinfarkt, bør senking av LDL og øke HDL-kolesterol redusere risikoen for hjerteinfarkt. Faktisk har flere store, langsiktige, placebokontrollerte kliniske studier vist klart at senking av LDL-kolesterol med diett og statinmedisiner [pravastatin (Pravachol), lovastatin (Mevacor) og simvastatin (Zocor) reduserer risikoen for hjerteinfarkt. Ingen store, langsiktige studier av rød gjærrisprodukter for forebygging av hjerteinfarkt er ennå ikke utført. Imidlertid pågår dyrestudier ved UCLA som sammenligner rød gjærris med et statinmedisin (som Mevacor) for forebygging og behandling av aterosklerose.

Siste nyheter om forebygging og velvære

• Røde Kors sier at blodtilførselen er farlig lav
• En ny start med det du gjør i '22
• Det finnes ingen kur mot bakrus, sier forskerne
• Telemedisin like god som personlig for mange
• Måke snø? Pass på hjertefarer
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Mono knyttet til multippel sklerose
• 1 av 10 fortsatt smittsom etter 10 dager
• Høyesterett blokkerer vaksinemandat
• Omicron:Tips om å gå trygt ut
• Masker reduserer avstanden på COVID-reiser
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

Hvor sikre er produkter med rød gjærris?

Dyrestudier har blitt utført i Kina med høye doser av rød gjærrisprodukter. Ingen skade på nyrene, leveren eller andre organer ble påvist i disse studiene.

Menneskeforsøk i Kina og i USA rapporterte bare sjeldne og mindre bivirkninger av halsbrann eller fordøyelsesbesvær ved bruk av rød gjærrisprodukter. Ingen lever-, nyre- eller muskeltoksisitet er rapportert.

Imidlertid har menneskelige forsøk i USA og Kina generelt vart bare fra noen få uker til noen måneder. Dermed vil avgjørende bevis på langsiktig sikkerhet (over en periode på mange år) måtte avvente ytterligere data (som fra data mottatt etter at produktene har blitt markedsført eller langsiktige kliniske studier).

Forskere som utfører studiene tror generelt at rød gjærris er trygg på lang sikt siden den har vært en matvare i tusenvis av år i asiatiske land uten rapporter om toksisitet. De tilskriver sikkerheten til røde gjærrisprodukter til fremstillingsprosessen som ikke involverer isolering og konsentrasjon av en enkelt ingrediens. Selv om det er sant at isolasjon og konsentrasjon øker styrken til en enkelt ingrediens, øker disse faktorene også risikoen for bivirkninger.

Er det noen bivirkninger og forholdsregler ved inntak av rød gjærrisprodukter?

Ikke alle rødgjærrisprodukter inneholder de samme konsentrasjonene av de kolesterolsenkende ingrediensene. Dessuten er det ulovlig i USA å selge rød gjærrisprodukter som inneholder mer enn spormengder av kolesterolsenkende stoffer. Derfor inneholder ikke de røde gjærrisproduktene som er tilgjengelige i USA nivåer av kolesterolsenkende stoffer som sannsynligvis vil forårsake bivirkninger. Ikke desto mindre kan visse produkter også inneholde uakseptabelt høye nivåer av en uønsket og giftig substans kalt sitrinsyre.

Hvem er egnede kandidater for produkter med rød gjærris?

Det er foreløpig ikke konsensus blant forskere og leger om hvilken rolle rød gjærris har, om noen, i behandlingen av forhøyet kolesterol. Derfor bør en lege som er kjent med en pasients personlige medisinske tilstand og hans/hennes familiehistorie med hjertesykdommer foreskrive kolesterolsenkende tiltak.

Generelt i USA, når kosthold, vekttap og trening er utilstrekkelig for å senke kolesterol til optimale nivåer, anbefaler mange leger å bruke et statinmedisin siden store langtidsstudier konsekvent har vist at statiner [som pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), lovastatin (Mevacor) og atorvastatin (Lipitor)] er trygge og effektive for å senke LDL-kolesterol og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Selv om lignende studier ikke er tilgjengelige for rød gjærrisprodukter, gitt de minimale mengder kolesterolsenkende stoffer som de har lov til å inneholde i USA, vil det forventes at lovlige rødgjærrisprodukter ikke vil være veldig effektive til å senke kolesterolnivået.

Hvem er ikke egnede kandidater for produkter med rød gjærris?

Pasienter med moderate til alvorlige kolesterolavvik, og pasienter som har høy risiko for å utvikle hjerteinfarkt eller slag er ikke kandidater for rød gjærris. Eksempler på pasienter som har høy risiko for hjerteinfarkt inkluderer

• pasienter som tidligere har hatt hjerteinfarkt og slag,
• pasienter med diabetes mellitus, og
• pasienter med aterosklerose i arteriene som leverer blod til hjernen og ekstremitetene (perifer arteriesykdom).

Hos disse pasientene er ikke rød gjærris som inneholder lovlige mengder kolesterolsenkende stoffer (sammen med vekttap, kosthold og trening) kraftig nok til å oppnå ønsket grad av kolesterolsenkende.