Hva er uvulopalatopharyngoplasty kirurgi?

Uvulopalatopharyngoplastikk (UPPP) er en kirurgisk prosedyre som ombygger strukturer i halsen ved å fjerne dem helt eller delvis. Det gjelder primært drøvelen (hele eller deler), deler av den myke ganen, samt mandler og adenoider.

Hvorfor utføres UPPP?

UPPP er i dag den mest utførte operasjonen for obstruktiv søvnapné (OSA) i USA. OSA er en søvnforstyrrelse der pusten stopper periodisk under søvn, noe som fører til dagsøvnighet, hypertensjon og økt risiko for hjerneslag. Hovedsymptomet er snorking, forårsaket av kollaps i halsmuskulaturen som blokkerer luftveiene. Det resulterer i fallende oksygennivåer og påvåkninger.

Førstelinjebehandling er livsstilsendringer (vekttap) og CPAP (kontinuerlig positivt luftveistrykk). Hvis konservativ behandling feiler, eller pasienten ikke vil bruke CPAP livslangt, kan UPPP anbefales.

Mulige komplikasjoner

• Blødning eller hematom på operasjonsstedet
• Sårinfeksjon
• Skade på tenner, tunge, lepper
• Velofaryngeal insuffisens (væske kommer opp i nesen ved drikking)
• Slim i halsen
• Stemmeendringer (nesestemme)
• Dehydrering
• Postoperativ smerte

Restitusjon

UPPP kan utføres som dagkirurgi, men overnatting kan være nødvendig for å sikre svelging. Smerte ved spising og tale er vanlig; smertestillende, kaldt vann, isposer og saltvannskylling hjelper. Gjenoppretting tar opptil 3 uker. Anbefalinger:

• Myk mat og væske de første 2 ukene; unngå hardt/sprørt.
• Saltvannskylling etter måltider uke 1.
• Gå etter 24 timer, øk aktivitet gradvis; unngå tungt løft/stram trening 2 uker.
• Drikk mye vann for å unngå dehydrering.
• Vær forsiktig med rensing bak i halsen; ikke børst hardt.

Lav feber er normal; ved feber over 38,3°C kontakt lege. Oppfølging typisk 2–3 uker etter operasjon.