Dislokert hofte

Fakta du bør vite om hofteluksasjoner

En hofteluksasjon skjer når lårbenshodet presses ut av hulen i bekkenet.

• Hofteluksasjoner oppstår oftest som følge av motorkjøretøyulykker. De kan også være en atletisk skade, oftest fra fotball eller slalåm.
• Höften kan løsne forover eller bakover (fremre eller bakre). Bakre dislokasjon av hoften er mest vanlig.
• Det er viktig å prøve å flytte (redusere) det forskjøvede hofteleddet så snart som mulig for å forhindre komplikasjoner.
• Leger oppnår vanligvis reduksjon av den forskjøvede hoften med trekkraft, men en operasjon kan være nødvendig hvis det ikke lykkes.
• En person kan trenge fysioterapi og rehabilitering i mange måneder for å gjenvinne normal funksjon.
• Komplikasjoner av hofteluksasjoner inkluderer skade på isjiasnerven, slitasjegikt og død av lårbenet i hoften (avaskulær nekrose av lårbenshodet).

Symptomer og tegn på hofteluksasjon

Tegn og symptomer på en forstuet hofte inkluderer

• leddsmerter,
• smerter i lysken,
• unormalitet eller vansker med å gå, og
• ømhet, varme eller hevelse i området.

Andre assosierte symptomer kan inkludere

• muskelsvakhet,
• muskelspasmer,
• manglende evne til å bevege hoften,
• fysisk deformitet,
• blåmerker, og
• vansker med å sove på den berørte hoften.

Lær mer om en forstuet hofte »

Hva er en hofteluksasjon? Hva er typene hofteluksasjoner?

Hoften er et kuleledd. Kulen er hodet på lårbenet eller lårbenet og hulen i bekkenet kalles acetabulum. Omgivende muskler og leddbånd og et tykt bånd av brusk kalt labrum stabiliserer leddet. En hofteluksasjon oppstår når lårbenshodet fjernes med makt fra acetabulum.

Leger beskriver hofteluksasjoner i henhold til hvor lårbenets hofteben beveger seg i forhold til acetabulum.

• Posteriore dislokasjoner, hvor lårbenshodet beveger seg bakover, er mest vanlig og oppstår ofte fra bilvrak og atletiske skader.
• Anteriore hofteluksasjoner oppstår når lårbenshodet skyver fremover ut av acetabulumskålen. Denne typen hofteluksing kan oppstå i utforkjøringsulykker.
• Pasienter som har fått hofteprotese, kan også få hofteprotesene ut av ledd.
• Utviklingsdysplasi i hoften (dys=dårlig + plasia=formasjon) er en unormal utforming av hoften ved fødselen (ble tidligere referert til som medfødt hoftedysplasi). Utviklingsdysplasi kan føre til hofteluksasjon hos spedbarn og barn.

Hva forårsaker en forstuet hofte?

Hofteluksasjoner er en uvanlig skade i en normal hofte. Det krever mye energi å få en hofte ut av ledd, og de fleste forskyvninger av hoften skyldes skader på motorvogner. Atletiske skader oppstår oftest i fotball og rugby, slalåm og snowboard.

Hos pasienter som har fått hofteprotese, kan et enkelt fall eller unormal bevegelse gi nok energi til å forskyve hofteprotesen.

Hva er risikofaktorer for hofteluksasjoner?

Risikoen for en hofteluksasjon eksisterer ved enhver ulykke med høy effekt og høy energi. Hofteluksasjoner forekommer oftest ved motorkjøretøyulykker, fotgjengere påkjørt av biler og, mindre vanlig, atletiske skader.

Hva er tegn og symptomer på hofteluksasjoner?

Smerter, deformitet, muskelspasmer og manglende evne til å bevege hoften er vanlige symptomer og tegn på hofteledd. Pasienten vil ikke være i stand til å bære vekt eller stå på hoften.

Ved fysisk undersøkelse vil hoften og benet være i unormal stilling og det vil være fysisk deformitet.

• For bakre hofteluksasjoner vil hoften være kort og internt rotert, noe som betyr at foten vil peke innover mot kroppens midtlinje.
• Fremre hofteluksasjoner vil ha et forkortet ben med foten eksternt rotert eller pekende bort fra kroppens midtlinje.

Hvordan diagnostiserer leger en forstuet hofte?

Fysisk undersøkelse diagnostiserer ofte klinisk hofteluksasjoner. Helsepersonell kan være i stand til å observere en deformitet i hoften, samt unormal plassering av hoften. Røntgenbilder bekrefter diagnosen hofteluksasjon.

Helsepersonell vil også se etter komplikasjoner forbundet med hofteleddsluksasjon, inkludert skade på lårbensarterien som går foran leddet og isjiasnerven på baksiden av hoften.

Avhengig av situasjonen kan helsepersonell vurdere pasienten for andre skader som kan være tilstede.

Siste trenings- og treningsnyheter

• Trening etter plastisk brystkirurgi er trygt
• Og akkurat som det er trening trygt
• Smog kan redusere treningens fordeler for hjernen din
• Er 10 000 trinn virkelig et magisk tall for helsen?
• I dag bruker folk mye mindre tid på å være aktive
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Mono knyttet til multippel sklerose
• 1 av 10 fortsatt smittsom etter 10 dager
• Høyesterett blokkerer vaksinemandat
• Omicron:Tips om å gå trygt ut
• Masker reduserer avstanden på COVID-reiser
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

Hva er behandlingen for en hofteluksasjon?

Den første behandlingen av en forstuet hofte er å prøve å flytte den, og erstatte lårbenshodet inn i hofteskålen. På grunn av smerte og muskelspasmer forbundet med skaden, krever pasienten ofte medisiner for sedasjon og muskelavslapping for å tillate at hoften flyttes. Det er forskjellige teknikker som kan brukes for å flytte hoften, men alle involverer drag på benet for å erstatte lårbenshodet tilbake i acetabulum. Dette kalles lukket reduksjon.

Noen ganger kan hoften ikke flyttes, selv når pasienten gjennomgår generell anestesi. En CT-skanning kan være nødvendig for å se etter små beinfragmenter som kan ha brutt (avbrutt) av acetabulum eller deler av avrevet leddbånd eller brusk som kommer i veien for flyttingen. I denne situasjonen er det nødvendig med åpen reduksjon, noe som betyr at en ortopedisk kirurg må operere for å fjerne fremmedlegemer i leddet og deretter redusere eller sette hoften tilbake i hullen. Noen ganger gjør leger dette ved hjelp av artroskopisk kirurgi.

Etter hoftreduksjon vil fysioterapi og rehabilitering være nødvendig for å få tilbake bevegelsesområdet og gjenvinne styrke i musklene rundt hoften.

Hva er komplikasjoner av en forstuet hofte?

Vanlige komplikasjoner inkluderer følgende:

• Skiasnerveskade:Nerven løper bak hoften og kan strekkes og skades med hofteledd.
• Avaskulær nekrose av lårbenshodet (a=tap + vaskulær=blodforsyning; nekrose=død):Lårhodet, eller hoftekulen, får blodtilførselen fra små arterier som går langs leddbåndene som hjelper til med å holde hofteleddet stabilt. Disse arteriene kan bli strukket, skadet eller revet med en hofteluksasjon, og den delen av beinet de leverer kan dø (nekrose). Dette fører til at hofteleddet gradvis mister sitt bevegelsesområde og potensielt krever hofteleddserstatning. Av denne grunn er målet å redusere en forstuet hofte så snart som mulig. En oppfølgings-MR av hoften anbefales vanligvis etter 6 uker for å se etter denne komplikasjonen.
• Artrose i hofteleddet
• Tilbakevendende hofteluksasjon:Strukturene som holder hoften stabil kan kanskje ikke leges tilstrekkelig, noe som fører til gjentatte dislokasjoner.

Abonner på MedicineNets nyhetsbrev for generelle helse

Ved å klikke Send, godtar jeg MedicineNets vilkår og betingelser og personvernregler og forstår at jeg kan velge bort MedicineNets abonnementer når som helst.

Hva er restitusjonstiden for en hofteluksasjon?

Fysioterapi er viktig og starter med ikke-vektbærende øvelser som kan starte etter den første uken. Dette er viktig for å forhindre tap av bevegelsesområde.

Styrking av benmuskulaturen kan begynne når pasienten er smertefri og kan gå uten krykker, vanligvis etter 4-8 uker.

Hvis alt går bra, kan det ta 3-4 måneder å komme tilbake til full aktivitet etter en hofteledd.

Hva er prognosen for en hoftelukt?

Hofteluksasjoner er en betydelig skade, og prognosen avhenger av hvor lang tid det tar å redusere dislokasjonen og om andre strukturer er skadet.

Omtrent 70 % av pasientene med bakre hofteluksasjoner vil ha et assosiert acetabulumbrudd.

Omtrent 10–15 % av pasientene med hofteluksasjon vil ha isjiasnerveskade.

Omtrent 2–10 % av pasientene med hofteluksasjon vil utvikle avaskulær nekrose av lårbenshodet hvis den reduseres innen 6 timer.

Omtrent 20 % av pasientene med hofteledd vil etter hvert utvikle slitasjegikt i hofteleddet.

Er det mulig å forhindre hofteluksasjon?

Hofteluksasjoner oppstår på grunn av uventede hendelser og kan ikke forhindres.