Hva skjer med en feildiagnostisert pasient i psykisk helsevern?

Psykiatrisk system er en unik kultur – en "verden i verden" der leger, terapeuter, pasienter og hjelpearbeidere spiller innlåste roller. Et lukket system hvor gjensidig validering erstatter objektivitet.

Diagnose som selffullfyllende profeti

En psykiater setter en diagnose uten grunnlag. Pasienten, med tillit til systemet, aksepterer det som sannhet. Snart "observerer" pasienten symptomer som bekrefter diagnosen. Lege noterer, styrker diagnosen – begge parter valideres i sine roller.

Identiteten som "psykpasient"

Etter tid identifiserer pasienten seg *som* diagnosen. Hver aktivitet knyttes til lidelsen. Medisiner undertrykker – men følelser forsvinner ikke, de hopper opp. Resultat: avhengighet, sideeffekter, tap av autonomi.

Vanskelig å komme ut

Systemet overbeviser pasienten om at de *ikke kan klare seg uten* medisiner. Mene klarer depresjon/angst uten psykiatri. Benzodiazepiner (som Ativan) gir avhengighet. Antidepressiva har tvilsom langtidseffekt – class action-saker mot produsenter beviser risiko.

Farmaindustriens innflytelse

NAMI (National Alliance on Mental Illness) mottar midler fra Eli Lilly (Prozac, Zyprexa, Cymbalta). "In Our Own Voice"-programmet ser ut som utdanning, men fungerer som markedsføring. Bedriftsinteresser forverrer pasientlidelser.

Atypiske antipsykotika – et spesielt problem

Zyprexa, Seroquel, Abilify, Risperdal. Forfatteren brukte Risperdal 15+ år for bipolar lidelse. Psykiater sa: "Pasienter skal oppleve følelser." Men Risperdal *undertrykker* følelser – de hoper seg opp. Anti-psykotika bør være *siste utvei*, kun ved motstand mot mildere terapi.

Janssen (Risperdal-produsent) ble saksøkt av flere amerikanske stater for villedende markedsføring til barn ("opposisjonell atferdsforstyrrelse" – en diagnose som passer på nesten alle barn) og demente eldres (død i nevroleptisk malignt syndrom). Milliarddollar-forlik.

"Off-label" bruk og pasientrettigheter

Leger eksperimenterer med medisiner uten godkjent indikasjon ("off-label"). Pasienter strippes rettigheter: tvangsinnleggelse, tvangsmedisinering, elektro-sjokkbehandling. I Massachusetts kan innleggelse være ubegrenset. Rettssystemet fungerer som gummi-stempel for leger.

Samfunnets holdning

"Så lenge de ikke plager oss..." – gir psykiatri makt. Pasienter mister respekt og verdighet. Å avsløre diagnose gir stigmatisering: all oppførsel tolkes som sykdomssymptom.

Ansvarsfordeling

Informert pasient bærer medansvar. Ingen tvanger en til terapi. Men systemet utnyttger sårbarhet. Vi lever fortsatt i "mørke middelalderen" for psykisk helsevern.

Forfatteren har vært i systemet lenge nok til å forstå hvordan virksomheten foregår.