Binyreinsuffisiens: Symptomer, årsaker og behandling
Hva er binyreinsuffisiens?
Binyrene (over nyrene) produserer kortisol – hormonet som regulerer blodsukker, håndterer stress og prioriterer blodflyt til hjerne/muskler i nødsituasjoner. Ved binyreinsuffisiens (hypocortisolism) produseres for lite steroidhormoner. Ofre voksne, men forekommer også hos barn.
Vanlige årsaker
- Autoimmun (ofte del av polyglandulært syndrom med type 1 diabetes, thyroideasykdom)
- Adrenoleukodystrofi
- Brutt avslutning av kortikosteroidbehandling (uten tapering)
- Kritisk sykdom/alvorlig stress
- Infeksjoner (tuberkulose, meningitt i binyrene)
- Kirurgi, stråling, hodeskade, gener, medfødt hypopituitarisme
Symptomer (varierer individuelt)
- Allergi, apati/depresjon, forstoppelse, redusert kuldetoleranse
- Uttalett utmattelse, leddsmerter, lavt blodtrykk, hypoglykemi
- Lav magesyke, lav selvfølelse/utholdenhet, svekket immunforsvar
- Muskelsvakhet, stor søvnbehov, dårlig sirkulasjon, temperaturreguleringsproblemer
Diagnostikk
- Krise: ACTH-stimuleringstest
- Ellers: Blodprøver (kortisol, ACTH, aldosteron, renin, K⁺, Na⁺)
- Bilde: Røntgen/CT av binyrene
- Best test for autoimmune type: 21-hydroksylase antistoffer
Barn og behandling
Spedbarn: Svakhet, frekvente infeksjoner, matproblemer.
Eldre barn: Muskelsmerter, magesmerter, nedsatt appetitt, vekttap.
Behandling: IV-væske, steroidmedisiner, hormonterapi. Søk lege umiddelbart ved mistanke.