TLS
tumorlysesyndrom er en gruppe metabolske komplikasjoner som kan oppstå etter behandling for kreft, vanligvis lymfomer (Hodgkin og ikke- Hodgkin) og leukemi, men noen ganger selv uten behandling. Disse komplikasjonene er forårsaket av produktene de lager av ved døende celler og forårsake hyperkalemi, hyperfosfatemi, hyperurikemi, hyperkalsemi og hyperuricosuria, som fører til en påfølgende akutt nefropati og akutt nyresvikt. De vanligste svulster i forbindelse med dette syndromet er de som ikke er godt differensiert som lymfomer og leukemi. Andre typer kreft (inkludert melanom) har også vært forbundet med tumorlyse syndrom, men er mindre vanlig. Vanligvis medisiner diett i disse kreftformene inkludert kjemoterapi fører til kreftceller til å drepe, men det skjer med steroidbehandling alene, og noen ganger uten behandling, i dette tilfellet vi snakker om "tumorlysesyndrom spontan". Symptomer på tumorlysesyndrom Hyperkalemi Kalium er en intracellulær ion fundamentalt. Den høye frekvensen av død av tumorceller fører til lekkasje av kalium i blodet. Symptomene vanligvis ikke vises før nivåene er høye (> 7 mmol /L) • Forstyrrelser i hjertets ledningsevne (kan være dødelig) • Alvorlig muskelsvakhet eller lammelser hyperfosfatemi som kalium, er fosfat også overveiende intracellulær. Hyperfosfatemi forårsaker akutt nyresvikt i TLS, ved avsetning av kalsiumfosfatkrystaller i den nyreparenchymet. Hypokalsemi • tetani • Beslag • Demens • Parkinsonisms • papilledema Forebygging av tumorlyse For pasienter som er å motta kjemoterapi for kreft med en høy grad av cellefornyelsen, spesielt lymfomer og leukemi syndrom, bør få profylakse med allopurinol. urin alkalisering med natriumbikarbonat eller kontroversielt, men alkalisering av urin pH over 7,0 er aldri anbefalt. Behandling av tumorlysesyndrom Treatment er den spesifikke stoffskiftesykdom. Siden den viktigste årsak til akutt nyresvikt i denne sammenheng er urinsyre, innebærer allopurinol terapi og en løkke vanndrivende og væsker. Natriumbikarbonat bør ikke gis på dette tidspunktet. Hvis pasienten ikke reagerer, bør hemodialyse utføres. Den viktigste årsaken til akutt nyresvikt etter kjemoterapi i tumorlysesyndrom er hyperfosfatemi, og hoved terapeutisk middel er hemodialyse. Tidligere:Canela
Kreft: tumorlysesyndrom
Årsaker og Mekanisme tumorlysesyndrom
