Diabetes og sår: hvorfor leging forsinkes og hvordan forhindre alvorlige komplikasjoner

Høyt blodsukker skader blodkar og nerver, noe som reduserer sirkulasjon og sansen i føtter og bein. Sår leges dårlig, infiseres lett og kan føre til amputasjon. Forebygging og tidlig behandling er livreddende.

Hvorfor leges sår dårlig?

• Dårlig blodsirkulasjon (arteriell insuffisiens) – manglende oksygen/næringsstoffer.
• Nerveskade (neuropati) – tap av smertefølelse, sår oppdages sent.
• Redusert evne til å danne nye blodkar (angiogenese).
• Høyt blodsukker forsterker infeksjon og svekker immunforsvaret.

Vanlige såretyper

Arterielle sår: pga. blokkerte artærer, ofte på tær/ballen av foten, smertefulle, bleke. Trykksår: pga. langvarig press (liggende/sittende), ofte på hæler. Charcot-fot: svullnad, varme, deformitet pga. nerveskade og brudd uten traume.

Forebygging og daglig rutine

• Daglig fotinspeksjon (også under foten – bruke speil).
• Vask, tørr tørr (mellom tær), smør med salve (ikke mellom tær).
• Passende sko: bred tåboks, myk innvendig, ingen sømmer. Aldri gå barfot.
• Blodsukkerkontroll: HbA1c-mål ifølge lege.
• Røykeslutt – kritisk for sirkulasjon.

Behandling

Trykksår: pressavlastning (spesialskor, gips), rensing, antibiotika ved infeksjon. Arterielle sår: vaskulær kirurgi (bypass, angioplastikk), medisiner for å fremme blodkarvekst. Multidisciplinært team (endokrinolog, kirurg, fotterapeut, sykepleier) gir best resultat.