Kaseintest: Slik avdekker du melkeproteinallergi

Hva er kasein og kaseinallergi?

Kasein er hovedproteinet i kumelk (ca. 80 % av proteininnholdet). Kaseinallergi er en immunreaksjon mot dette proteinet, skilt fra laktoseintoleranse (manglende laktase-enzyme). Allergien er hyppigst hos speddbarn, men kan forekomme hos voksne. Symptomer varierer fra milde (hudutslett, magekramper) til livstruende anafylaksi.

Testmetoder

• Blodprøve (spesifikt IgE): Måler antistoffer mot kasein. Kan gjentas over tid for nøyaktighet.
• Hudprikkprøve (prick-test): Liten mengde kasein legges på huden og prikkes inn. Positiv reaksjon = bittel/rode flekk innen 15 min.
• Eliminasjonsdiett/Provokasjon: Streng melkefri kost i 2–4 uker, etterfulgt av kontrollerte provokasjon under legeovervåkning. Gullstandard for diagnose.

Symptomer

Umiddelbare (IgE-mediert): Hudutslett, kløe, bittler, oppkvalmning, diaré, neseinnebetennelse, anafylaksi.
Forsinkede (ikke-IgE): Atopisk dermatitt forverring, kronisk diaré, blod i avføring (spedbarn), svelgvansker (EoE).

Kostholdsråd ved kaseinallergi

• Unngå alle kumelkprodukter: melk, yoghurt, ost, smør, fløte, is, kaseinater, whey.
• Les ingredienslister nøye: «kasein», «kaseinat», «melkeprotein», «laktalbumin».
• Vegansk merking garanterer kaseinfri. «Laktosefri» betyr ikke kaseinfri.
• Krypinfeksjon (kryssreaksjon) med geit-/sauemelk er vanlig (90 %).

Utvikling og prognose

Mest speddbarn utvokser allergien før skolealder (ca. 70–80 %). Regelmessig oppfølging med allergileg/barnelege og diettist anbefales for å vurdere toleranseutvikling og sikre næringstilfredsstillende kosthold.