Søvnforstyrrelser: Behandling av søvnapné, insomni og pavor nocturnus

God søvn er fundament for helse. Dags søvnighet etter "nok" søvn, eller hyppige oppvåkninger, kan indikere lidelse. Her er behandling for tre vanlige former:

1. Obstruktivt søvnapné (OSA)

• CPAP (Continuous Positive Airway Pressure): Gulstandard ved moderat/alv. Maske gir overtrykk → holder luftveier åpne.
• Tannlegeapparater: Mandibulær advansment enhet (flyr underkjeve frem) eller tunge-retiner. Alternativ ved mild OSA eller CPAP-intoleranse.
• Kirurgi: Uvulopalatofaryngoplastikk (UPPP), hypoglossus-stimulator, maksillomandibulær advansment. Sist ut ved feilet konservativt.

2. Insomni

• KBT-I (Kognitiv atferdsterapi for insomni): Stimuluskontroll, søvnrestriksjon, kognitiv restrukturering, avspenningsteknikker (PMR, mindfulness, visualisering). Førstevalg – langvarig effekt.
• Urter/tilskudd: Kamille, sitronmelisse, passionsblomst, valerian, melatonin (effekt ikke fullt påvist).
• Lysterapi: Lysboks morgen (sirkadiansk justering). Akupunktur, aromaterapi – begrenset evidens.

3. Pavor nocturnus (søvnskrekk)

• Vanlig hos barn, vanligvis ufarlig, vokser av.
• Voksne: Ofte knyttet til trauma/stress. Behandling: Diazepam (Valium) eller andre hypnotika før søvn + psykoterapi (bevisstgjøring, traumebehandling).

Søvnhygiene (fast tid, mørkt rom, ingen skjerm/kaffein/alkohol før søvn) gjelder alle. Ved varige plager >3 mnd – søk sovnmedisinsk avdeling.