Kronisk tretthet (varighet > 6 mnd) påvirker livskvaliteten vesentlig. Ofte er det flertydig: livsstil, medisinske, psykiatriske eller funksjonelle årsaker. En systematisk tilnærming gir best resultat.
| Kategori | Eksempler | Nøkkelutredning |
|---|
| Livsstil | Søvnmangel, sedenliv, kosthold (høy GI, lavt protein), dehydrering, alkohol | Søvndagbok, kostholdsanalyse, aktivitetsmåler |
| Medisinsk | Anemi (jern, B12, folat), tyreoidea (hypo), diabetes, infeksjon (EBV, CMV), celiaki, nyre/lever, hjertesvikt, COPD | Blodstatus, ferritin, B12, folat, TSH, fT4, HbA1c, kreatinin, lever, CRP |
| Psykiatrisk | Depresjon, angst, stresslidelse, utbrenthet, bipolar | PHQ-9, GAD-7, klinisk intervju |
| Medikamentell | Betablokkere, antidepressiva, antihistaminer, opioider, benzo, statiner | Medisinsrevisjon med lege/apotek |
| Søvnforstyrrelser | Søvnapné (snarking, uttømmelse), UHS, narcolepsi, sirkadiansk forskyvning | Epworth > 10, STOP-BANG, polysomnografi |
| Funksjonell | ME/CFS, fibromyalgi, post-viral fatigue (long COVID), adrenal insufficiens (sjelden) | Uteslutende diagnose, kriterier (Fukuda, IOM, NICE) |
Naturlige strategier (etter utelukkelse alvorlig sykdom)
- Søvnhygiene (ikke-forhandelbart): Fast våketid (øker sovedriv), mørkt/kalt rom, ingen skjerm 1 t før, koffein stopp 12–14, morgenlys 10 min.
- Blodsukkerstabilitet: Protein + fiber + fett hver måltid. Unngå rent karbohydrat-måltider. Lavt GI. Intermittent faste (16:8) kan forbedre insulin sensitivitet / mitochondrieffektivitet.
- Mikronæringsstoff-optimering: Mål og optimaliser: Ferritin > 50 (kvinner) / > 80 (menn), B12 > 300, D-vitamin 75–150 nmol/L, Mg RBC, Zink, Selen. Suppler *målt* defisitt.
- Adaptogener (stressmodulering):
- Ashwagandha KSM-66 300 mg × 2 (kveld/før søvn) – cortisol ↓, søvn ↑, testosteron ↑ (menn).
- Rhodiola rosea 200–400 mg morgen – mental utholdenhet, fokus. Sykl 6/2.
- Eleutherococcus (Sibirisk ginseng) 400–800 mg morgen – fysisk utholdenhet, immun.
- Mitochondriell støtte:
- CoQ10 (Ubiquinol) 100–200 mg med fett.
- Acetyl-L-karnitin 500–1000 mg morgen.
- NAD+ prekursorer (NMN/NR) – emergenter evidens, dyre.
- PQQ 10–20 mg – mitochondriell biogenese.
- Gradvis trening (pacing): Start der du er. 5 min gang → bygg til 150 min/uke moderat. Unngå «push-crash» syklus (post-exertional malaise ved ME/CFS).
- Tarm-hjerne-akse: Fermentert mat, prebiotisk fiber, ev. probiotika (L. rhamnosus GG, B. longum 1714™ for stress/tetthet).
Urter som ofte inkluderes i «energi-formuleringer» (uten merkevarenavn)
- Shilajit (mumijo): Fulvinsyre, mineraler, mitochondriell støtte. 250–500 mg renstandardisert.
- Safran (Crocus sativus): 30 mg daglig – depresjon, PMS, kognitiv funksjon, libido.
- Mucuna pruriens (L-DOPA 15–20 %): Dopamin-forløper. Motivasjon, motorikk. Sykl, unngå med antidepressiva.
- Kavach beej / Kapikachhu = Mucuna pruriens.
- Musli Safed (Chlorophytum borivilianum): Adaptogen, afrodisiakum, styrke. 500–1000 mg.
Tretthet er et symptom – ikke en diagnose. Kartlegg systematiskt. Behandle grunnårsaken. Bruk naturlige verktøy som *tillegg* til medisinsk behandling ved behov. Din energi er din mest verdifulle ressurs – forvaltn den med respekt.
