Excoriated acne: Når plukking skader huden alvorlig

De fleste har plukket en kvise, men for noen blir det en tvangshandling som skader hudvevet alvorlig. Dette kalles excoriated acne (utskrapet akne).

Symptomer

Varierer fra røde nupper/riper til åpne sår, skorper og skorf. Konstant klemming gjør urenheter mer betente. I verste fall: store, dype sår som fortsetter å bli plukket. Ofte følger post-inflammatorisk hyperpigmentering (mørkfarging) og permanent arrdannelse.

Årsaker

Kviser/plukking av knapt synlige komedoner → hudsår. Ofre hyppigere hos kvinner. Kan starte som vanlig akne eller som plukking av «innbildete» ujevnheter. Kroniske tilfeller: utilhjelpelig trang til å klø/plukke (kan være excoriation disorder, en diagnostisert obsessiv-kompulsiv lidelse i DSM-5). Ofte knyttet til angst, ADHD, depresjon eller andre stemningslidelser.

Behandling – må skreddysses

• Aknebehandling: OTC eller reseptbelagte midler. Antibiotika ved infeksjon.
• Kjerneproblemet – plukkingen: Hudlege kan rådgi «hands-off», men viljestyrke strekker ofte ikke til.
• Psykologisk hjelp: Kognitiv atferdsterapi, rådgivning.
• Medikamentell behandling: Ved underliggende angst/depresjon/ADHD.
• Substitusjonsterapi: Erstatte plukking med annen handling (f.eks. stressball, fidget-toy).

Viktig: Hvis du har tvang til å plukke huden – snakk med lege/hudlege. Det er en anerkjent medisinsk tilstand, hjelp finnes. Ikke vær stolt.