Er dere klare for ICD-10? Fristen nærmer seg – forsinkelser har skapt passivitet
Overgangen til ICD-10 (diagnosekodesystem) i USA ble utsatt fra 1. oktober 2014 til 1. oktober 2015. Men nye undersøkelser (WEDI, 2015) viser at **helsetjenesteleverandører har sluppet pace** – kun 25 % hadde startet eksternt testing i 2015 vs. 33 % i 2014. Flere forsinkelser har skapt en «vi venter på ny utsettelse»-mentalitet som er farlig.
Konsekvenser av uforberedelse
- Kravavvisninger (denials) øker med 200 % i starten – feilkoding = ingen betaling.
- AR-dager (Accounts Receivable) dobles til 40+ dager** – kontantstrøm kollapser.
- Sanksjoner og audit-risiko** for feilrapportering.
- Klinisk dokumentasjon** må være mye mer spesifikk (lateralitet, alvorlighetsgrad, etiologi, status) – krever lærerom.
Hvorfor passiviteten?
- Tidligere forsinkelser (2011, 2013, 2014) skapte «cry wolf»-effekt – mange tror det skjer igjen.
- Kostnad og kompleksitet: 68 000 koder (ICD-10-CM) vs. 14 000 (ICD-9) + 87 000 prosedyrekoder (ICD-10-PCS).
- Manglende intern kompetanse / treningstid / budsjett.
Løsning: Start NÅ – ikke vent på mulig ny forsinkelse
- Gap-analys: Hvor står vi i dag? (Koding, dokumentasjon, systemer, personer).
- Ekstern ekspertise: Engasjer erfaren **offshore RCM-partner** (f.eks. e-Care India, 15 års erfaring, 3 leveransesentre) som kan:
- Sende krav i ICD-10-format *mens* dere overgår.
- Trener deres kodere i nye kodesett (AAPC/AHIMA-sertifisert).
- Håndtere denial management fra dag 1.
- Internt opplæring: Alle kodere, fakturaansvarlige, leger (dokumentasjon!) må gjennomgå trening – ikke bare «en kurs».
- Test, test, test: Eksternt testing mot betalere (payers) så snart mulig – identifiser feil før go-live.
Senator Bill Cassidy (MD) foreslo å utsette *straffefasen* med 2 år for å gi overgangstid – men **venter man på politiske avgjørelser, taper man tid**. Bedre å være klar 1. oktober 2015 – uansett hva politikerne bestemmer.
ICD-10 er ikke et IT-prosjekt – det er et **klinisk dokumentasjons- og inntektsprosjekt**. Ledelsen må eie det.
Tidligere:Hvorfor kickboksing er perfekt for barn: Koordinering, disiplin, selvtillit og moro
Neste:Selvtilfredsstillelse: Metoder du bør unngå for å beskytte penishelse og seksuallivet