Airway Pressure Slipp Ventilasjon | Modes of Mechanical Ventilation
Mekanisk ventilasjon er nødvendig når det er respirasjonssvikt. Det er to situasjoner som fører til respirasjonssvikt:
Kunstig ventile (hyperkapni respirasjonssvikt)
Det kan være forårsaket skyldes bremset lungefunksjon, brystveggen misdannelser og respirasjonsmuskulatur tretthet.
Ineffektiv gassutveksling (hypoksisk respirasjonssvikt)
Det kan være forårsaket av en intrapulmonal shunt, ventilasjon-perfusjon mismatch, redusert Funksjonell restkapasitet (FRC).
De viktigste målene for mekanisk ventilasjon er å opprettholde tilstrekkelig gassutveksling, løse åndenød, redusere puste innsats for pasienter og tillate lunge healing.
Ulike former for mekanisk ventilasjon
Det er tre moduser i mekanisk ventilasjon.
Trykk Controlled Ventilation
Volum Controlled Ventilation
Dual Control Modes < .no>
trykk~~POS=TRUNC Moduser Ventilasjon
i denne modusen leverer ventilator en forhåndsinnstilt trykk. Så, tidevolum av pusten varierer i henhold til motstand og elastisitet i pasientens luftveier. Fordelen med trykkstyrt modus er at gassen fordeles likt over hele lungene og en stor ulempe i denne modusen er at tidevolum, kan variere på grunn av forandringer i lunge mekanikk. Denne modusen trenger tett oppfølging, noe som begrenser bruken i mange pasienter i akuttmottakene.
trykkstyrt ventilasjon (PCV)
Under trykkstyrt ventilasjon, to trykknivåer holdes konstant:
den lavere trykknivå
den øvre trykknivå
det betyr ikke at pasienten kan utløse åndedrag. Den leverer åndedrag ved forhåndsinnstilt trykk. Volumet og bremser strømmen vil variere i henhold til endringene i lungemekanikk.
inspirasjonsstrømningsmønsteret avtar eksponentielt og resultater i reduksjon av peak trykk og forbedring av gassutveksling.
Den store ulempen er at det er ingen garanti for spesifikke volum spesielt når lungemekanikk er i endring.
Trykkstøtte Ventilasjon (PSV)
Det brukes til å forbedre spontan pusting. Dette er flow-syklet og varigheten av inspirasjon avhenger av lunge mekanikerne av pasienten.
Pasienten kan bestemme inflasjon volumet og hyppigheten av luftveiene, men ikke press
. Denne modusen sørger garantert minimum frekvens (backup frekvens). Hvis pustefrekvensen til pasienten er lavere enn backup frekvens eller det er ingen spontan pusting, da maskinen utløst strømnings syklet obligatoriske åndedrag brukes med settet øvre trykk.
Trykkstyrt inverse forholdet ventilasjon ( PCIRV)
i denne modusen, trykk kontinuerlig justert ned, og tiden som brukes av lungene ved inhalering er større enn utpust for riktig gassutveksling.
redusert ekspiratorisk tid fører til risiko for auto lavere trykknivå og hemodynamisk forverring.
Airway Pressure Slipp ventilasjon (APRV)
Airway press release ventilasjon modus er tiden syklet trykkontroll modus.
PRV utgivelser press midlertidig på utpust. Denne modusen gir høyere gjennomsnittsluftveistrykk.
I denne modusen kan pasientene spontant ventilere ved både lave og høye trykk i motsetning til vanlig ventilasjon oppstår ved høyt trykk.
Volum kontrollerte former for ventilasjon
i volumstyrt ventilasjonsmoduser, blir satt tidevolum levert av ventilatoren på en konstant strøm. Den inspiratoriske trykk er variabelt og endringer i henhold til lunge mekanikken i pasienten. Denne modusen gir økt pasientkomfort og Autoflyt kan aktiveres. En hovedulempe med denne metoden er at den høye luftveistrykk kan frembringes som resulterer i barotraume. Likevel, tett oppfølging og bruk av trykkgrensene er nyttig for å unngå dette problemet. Volumstyrte ventilasjonsmodi er ikke tilgjengelige for nyfødtpasientkategori.
Assist-Control Ventilasjon (ACV)
Det er også kjent som kontinuerlig Obligatorisk Ventilasjon (CMV). I denne modusen kan pasienten utløse ventilator for å få puste.
Hvis pasienten ikke klarer å utløse enhet innenfor den forhåndsinnstilte tiden, vil maskinen automatisk gi ånde.
Enheten leverer bindet av pust når den utløses av pasienten.
Synkronisert Intermittent-Obligatorisk Ventilasjon (SIMV)
i denne modusen leverer maskinen en forhåndsinnstilt volum puster i en bestemt mengde og garanterer en viss antall åndedrag.
i tillegg er pasienten i stand til å puste spontant mellom maskinåndedrag. Fordi de obligatoriske åndedrag er synkronisert til å falle sammen med spontan respirasjon.
Ulemper med SIMV er økt innsats av pusting og en tendens til å redusere hjertets minuttvolum, som kan strekke seg ventilator avhengighet. Tillegg av trykkstøtte på toppen av spontane åndedrag kan redusere belastningen med å puste.
Tvillingkontrollmodi
Trykk regulert volumkontroll (PRVC )
i denne modusen leverer maskinen et sett av tidevolum på minimum trykknivå etter behov.
ventilator justerer automatisk inspirasjonstrykkreguleringsnivå i henhold til endringene i de mekaniske egenskapene til lungene.
begrensning av denne modusen er at nedgangen i trykkstøttenivåer kan føre til hypoksemi.
Medical Support Products Inc. er en luftveis medisinsk utstyr forhandler og online forhandler siden 1989. Vi tilbyr luftveis salg av medisinsk utstyr, service og utleie. Vi service og reparasjoner mange typer Respironics utstyr som Ventilatorer, konsentratorer, BiPAPs, CPAPs, Smart skjermer og mer. Vi selger og kjøper brukte åndedrettsvern. Vår brukes åndedrettsvern er rengjort og klar til bruk.
