Gummibåndligatur for hemorroider: Slik fungerer behandlingen
Mange hemorroidpasienter vil unngå kirurgi. Gummibåndligatur er en vel etablert, ambulante prosedyre anbefalt for annengrads hemorroider. Den er mindre belastende enn operasjon og har en kortere restitusjonstid. Suksesstraten ligger mellom 60 og 80 prosent.
Historisk bakgrunn
Hippokrates beskrev allerede 460 f.Kr. binding av endetarmen med tråd. Moderne gummibåndteknikk ble utviklet av Blaisdell i 1958 og forbedret av Barron i 1963, som introduserte Barron-ligatoren.
Formål og prinsipp
Målet er å avbryte blodtilføren til den utvidede venen. Den bandede delen visner, dør og avstøter typisk innen 2–7 dager, ofte under avføring.
Hvorfor gummibånd og ikke tråd?
Tråd er organisk og kan fremme bakterievekst – farlig ved åpne sår. Gummibånd er inert og utsettes ikke for bakteriell akkumulering.
Prosedyren trinn for trinn
- Forberedelse: Pasienten tar antibiotika i ca. to uker før inngrepet.
- Stilling: Pasienten ligger på venstre side med knær trukket opp for god oversikt.
- Innsats: En proktoskop innføres for å presse frem hemorroiden. En tang grefrer basen, og et gummibånd plasseres rundt den.
Hele prosessen tar bare få minutter.
Mulige komplikasjoner
Analfissur, tromboserte hemorroider, bækkensepsis, båndbrudd/glidning, blødning og smerter. Blødning kan vare flere dager, spesielt ved avføring. Unngå aspirin og ibuprofen som fremmer blødning. Ved alvorlig blødning: kontakt lege umiddelbart.
Etterbehandling og råd
- Paracetamol ved smerter.
- Unngå tyngre løft og anstrengende arbeid i 3–4 dager.
- Avføringmyknere (f.eks. Surfak) daglig i 3–4 dager.
- Varme bad for å avslappe muskler og lette avføring.
- Spis kostholdsrettet mat – rådgiv deg med lege.
Oppsummering
Gummibåndligatur er en effektiv, lavrisiko-prosedyre for annengrads hemorroider. Konsulter din lege for å vurdere om det passer din situasjon.