Er du kandidat til lapbandkirurgi? Kriterier, utredning og hvordan du bestemmer deg

Lapbandkirurgi (laparoskopisk justerbart magnebånd) er ikke for alle som vil gå ned i vekt. Det er et medisinsk verktøy for alvorlig overvekt med helserisiko.

Formelle kriterier (internasjonale retningslinjer / norske praksis)

• BMI ≥ 40 (alvorlig fedme), ELLER
• BMI 35–39,9 *med* minimum én alvorlig komorbiditet: type 2 diabetes, soveapné, hypertensjon, dyslipidemi, artrose (belastningsledd), PCOS, infertilitet pga. vekt.
• Alder typisk 18–65 år (unntak ved alvorlig sykdom).
• Dokumentert forsøk på konservativ vekttap (kosthold, trening, atferdsterapi, medisiner) i ≥ 6–12 mnd uten varig resultat.
• Forståelse for at operasjonen krever **livslang oppfølging og livsstilsendring**.
• Ingen medisinske kontraindikasjoner: alvorlig hjerte/lungesyldom, ubehandlet psykisk lidelse (psykose, alvorlig depresjon), rusmisbruk, graviditet/ønsker graviditet innen 12–18 mnd, autoimmun tarmsykdom, kronisk NSAID-bruk.

Utredningsprosessen (typisk 3–6 mnd)

1. Informasjonsmøte/gruppe: Obligatorisk hos de fleste klinikker. Går gjennom operasjon, risiko, kosthold, forventninger.
2. Medisinsk undersøkelse: Blodprøver (helhetsstatus, vitaminer, jern, skjoldbrusk, lever, nyre, blodsukker, lipidier), EKG, evt. soveapné-screening, lungerøntgen.
3. Psykologisk vurdering: Spiseforstyrrelser (binge eating), depresjon, angst, forventningsavstemming, motivasjon, støtteapparat.
4. Ernæringsfysiologisk kartlegging: Nåværende inntak, kostvaner, kunnskapsnivå, plan for etter operasjon.
5. Fysioterapi/treningstest: Baseline for fysisk form, anbefalinger for trening før og etter.
6. Multidisciplinært team-møte (MDT): Alle fagfolk vurderer samlet: anbefales operasjon? Hvilken prosedyre (bånd, bypass, sleeve)?

Hvis BMI < 35 – kan du likevel kvalifisere?

I utvalgte tilfeller (type 2 diabetes med dårlig kontroll, alvorlig soveapné, annen alvorlig komorbiditet) kan kirurgi vurderes ved BMI 30–35. Krever særlig vurdering og ofte deltagelse i forskningsprotokoll. Diskuter med din lege.

Alternativer du bør vurdere *før* kirurgi

• Intensiv livsstilsbehandling (kosthold + trening + atferdsterapi) – 12 mnd strukturert program.
• Medikamentøst vekttap (GLP-1 agonist: semaglutid/Ozempic/Wegovy, liraglutid/Saxenda – nå tilgjengelig i Norge ved visse kriterier).
• Endoskopiske prosedyrer (intragastrisk ballong, endoskopisk sleeve gastroplasty – mindre invasive, midlertidige/lavere vekttap).

Din beslutning

Ta tid. Still spørsmål. Snakk med opererte pasienter. Velg en klinikk med *fullt multidisciplinært team* og *minimum 5 års oppfølging inkludert*. Din suksess avhenger mer av teamet og din innsats enn av selve båndet.

Start utredningen

Sjekkliste for kandidatur, spørsmål til kirurgen, og oversikt over norske bariatriske sentre med resultater.