Hjem >> helse >> Ser på Bisfosfonater for å bygge opp Bone

Ser på Bisfosfonater for å bygge opp Bone

Bones er som en bank; bein "balanse" holder seg frisk så lenge du ikke tar ut mer enn du putter i. Som analogi kan være litt enkelt, men i hovedsak er avhengig bein styrke på balansen mellom beinceller som bygger bein versus de cellene som bryte ned bein.

Forskere har brukt "bein styrke tilsvarer bein buildup minus bentap" formelen for å utvikle medikamenter som hindrer og behandle bentap. Legemidler som hemmer bein sammenbrudd er referert til som antiresorptive narkotika. Den fantastiske delen av antiresorptive narkotika er at de ikke bare bygge bentetthet, men også faktisk redusere hyppigheten av beinbrudd.

Bisfosfonater
er en type antiresorptive stoff som hemmer bein fjerning av osteoklaster. Tar bisfosfonater kan øke bentettheten i både hofte (3 prosent) og korsryggen (med 5 prosent). Endringer i bentetthet kan sees i det første året av behandlingen. Brudd prisene er redusert med 50 prosent.

Ved hjelp av alendronat, Ibandronate, og risedronate

De mest brukte antiresorptive narkotika tilhører en klasse av forbindelser kalt bisfosfonater, også kalt difosfonater. Tre orale bisfosfonater er godkjent i USA for både forebygging og behandling av osteoporose:

  • alendronat (Fosamax)
  • Ibandronate (Boniva) (det nyeste stoffet kan det være vanskelig å finne)
  • Risedronate (Actonel)

    Alle bisfosfonater binde til osteoklaster
    (celler som bryter ned bein ) og bremse deres evne til å resorb bein. Stoffet avvike noe i deres kjemiske makeup, men alle er antiresorptive narkotika, med alendronat være den første utviklet.

    Det kan hende at du tåler ett medikament bedre enn den andre. For eksempel kan alendronat føre til at du mer problemer med magen irritasjon, og risedronate kanskje ikke. Ibandronat kan være ditt valg, fordi den bare trenger å bli tatt en gang i måneden. Alle bisfosfonater varierer i sine bivirkninger og deres doseringsregime. Folk også svare på ulike legemidler forskjellig, så hvis du starter med en og har bivirkninger, ikke nøl med å fortelle legen din!
    Du kan høre alendronat, Ibandronate, og risedronate kalles "difosfonater" i stedet for "bisfosfonater." En diphosphonate er det samme som et bisfosfonat; bare kritt det opp til særegenhetene i den vitenskapelige verden til å ha to ord (lange seg, på det) for det samme. Prefikset bis- og di- begge refererer til ordet "to". Disse stoffene inneholde to fosfonatgrupper bundet til et karbonatom. Denne spesielle strukturen er ansvarlig for den sterke bindingen av stoffet til osteoklaster.

    Bestemme når man skal behandle med bisfosfonater

    Når er det på tide å begynne bisfosfonater? Når alle andre i din bro gruppe er på dem? Når barna holde hounding deg om å ta noe for dine bein? Nei

    Legen tar den endelige avgjørelsen om når man skal begynne medisiner for osteoporose, men hun følger vanligvis disse retningslinjene for behandlingsstart:

  • T-score er mindre enn 2,5. (A T-score
    er antall standardavvik bentetthet målingen er over eller under den unge normal gjennomsnittlig bentetthet. Med andre ord, din T-score er poengsummen din sammenlignet med unge voksne
  • . T-score er mindre enn 2.0 med flere risikofaktorer, som for eksempel bruk av kortikosteroider og lav kroppsmasseindeks (BMI).
  • T-score er mindre enn 1,5, og du tar legemidler som forårsaker rask bentap, slik som kortikosteroider og fenobarbital.
  • menopausal status er en faktor fordi raske bein tap kan oppstå i menopause grunn av en nedgang i østrogen.

    Hvem bør ikke ta bisfosfonater?

    ikke alle er en god kandidat for å ta bisfosfonater. legen din kan bestemme seg for ikke å gi deg bisfosfonater hvis du har noen av følgende forhold:

  • Esophageal strictures
  • Nyresykdom
  • Alvorlig gastroøsofageal refluks

  • Vitamin D-mangel

    Noen mennesker utvikler bivirkninger som er utålelig, slik som mage irritasjon, eller muskel og leddsmerter. Noen ganger bytter fra en bisfosfonat til en annen kan hjelpe. Blant de nyere bisphosphonatelike narkotika, er det ingen klar fordel av en medisin mot hverandre i å forebygge brudd.
    Tar bisfosfonater med tilstrekkelige mengder kalsium og vitamin D er viktig. Du trenger 1500 mg kalsium daglig og 400-800 internasjonale enheter (IE) vitamin D daglig. Sjekk med legen din for å finne ut riktig mengde for deg.

    Husk at over-the-counter medisiner, inkludert urter og homøopatiske midler, er fortsatt narkotika. Informer legen din om alle medisiner du tar, slik at hun kan overvåke dem.

    Ta bisfosfonater riktig

    Noen bisfosfonater kan gis enten daglig eller ukentlig doser som et forebyggende. For risedronate (Actonel), er dosen 5 mg daglig eller 35 mg en gang i uken. Leger ofte foreskrive alendronat (Fosamax) i en høyere dose (10 mg daglig eller 70 mg en gang i uken). The Food and Drug Administration (FDA) godkjente Ibandronate (Boniva) i 2005 for å bli tatt en gang i måneden.

    Alle bisfosfonater må tas først i morgen med åtte unser vann. Ikke spis eller drikk noe annet i 30 minutter etter å ha tatt medisinen. Du trenger å holde seg oppreist i ca 30 minutter - ingen sniker seg tilbake til sengs for en rask lur - for å bidra til å redusere mage irritasjon etter å ha tatt medisinen
    Disse stoffene absorberes langsomt fra mage-tarmkanalen.. De kan føre til en irritasjon i spiserøret (en kjemisk øsofagitt). Du må bruke dem med forsiktighet hvis du har noen problemer med spiserøret. Ta dem med vann er viktig fordi vannet ikke konkurrere med absorpsjon narkotika 'i magen; juice eller andre matvarer forstyrre absorpsjon.